Qhov tseem ceeb ntawm kev siv cov kev tshawb fawb sib kis kab mob sib kis tsis tshua muaj tshwm sim ua ntej rau qhov pib ntawm cov kab mob, ntau yam tshwm sim ntawm qhov ua rau ntawm pathology tau txheeb xyuas nyob rau hauv ib qho kev tshuaj ntsuam. Cov kev tshawb fawb zoo li no yog txoj hauv kev luv tshaj plaws los txheeb xyuas qhov etiology ntawm pathologies thiab kev tsom xam qhov pheej hmoo ntau. Xav txog cov yam ntxwv ntawm kev tshawb fawb pawg, piv txwv thiab hom.
cov ntaub ntawv dav dav
Lub tswv yim ntawm "cohort" yog siv hauv tshuaj los xa mus rau ib pawg ntawm cov kev kawm uas koom ua ke los ntawm qee tus yam ntxwv. Hauv kev soj ntsuam kev tshawb fawb hauv kev sib kis, nws ib txwm muaj cov tib neeg noj qab haus huv. Raws li cov ntsiab lus ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas, nws xav tias tag nrho cov pab pawg lossis ib feem ntawm nws tau raug nthuav tawm lossis raug cuam tshuam rau cov kev tshawb fawb txog kev pheej hmoo. Yog li ntawd, tej yam pathologies yuav tsum tom qab ntawd tshwm sim nyob rau hauv lub koom haum ntawm cov kev kawm.
Txhua yam kev kawm (sociological, kho mob, thiab lwm yam)koom nrog kev tshawb nrhiav qhov ua rau ntawm qee yam tshwm sim, yog ua los ntawm qhov raug liam ua ntej rau qhov tshwm sim.
Kev faib tawm
Muaj ob txoj hauv kev ntawm kev kawm sib koom ua ke. Kev faib tawm tshwm sim nyob ntawm hom ntaub ntawv tau kawm.
Yog tias ib pawg ntawm cov kev kawm tau tsim nyob rau lub sijhawm tam sim no, thiab nws qhov kev soj ntsuam yuav nyob rau yav tom ntej, ces ib tus hais txog kev kawm yav tom ntej (parallel) kev kawm. Hauv kev sociology, qhov kev xaiv no tau siv ntau zaus.
Ib pawg tuaj yeem tsim los ntawm kev paub txog kev cuam tshuam ntawm cov xwm txheej txaus ntshai, nrog rau kev tshuaj xyuas txog lub sijhawm tam sim no. Hauv qhov no, ib tus hais txog kev tshawb nrhiav kev sib koom ua ke rov qab. Xav txog cov yam ntxwv ntawm txhua tus ntawm lawv.
Parallel Cohort Study in Medicine
Qhov kev tshuaj ntsuam no yog ua raws li kev tshawb pom cov neeg mob tshiab hauv ib pawg tshwj xeeb uas tau xaiv ntawm cov kev noj qab haus huv nyob rau lub sijhawm.
Thaum pib ntawm kev tshawb fawb los yog tom qab lub sijhawm soj ntsuam, ib pawg neeg tau muab faib ua ob pawg: lub ntsiab thiab tswj. Tej zaum yuav muaj ob peb khub no.
Nyob hauv pab pawg loj yog cov ntsiab lus nthuav tawm lossis nthuav tawm qhov kev pheej hmoo hauv kev tshawb nrhiav. Hauv qhov no, nws yog hu ua nthuav tawm. Pawg tswj hwm yog tsim los ntawm cov ncauj lus uas qhov cuam tshuam ntawm qhov kev kawm tsis tau qhia tawm.
Thaum kawg ntawm ib lub sijhawm, qhov sib txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kab mob hauv ob pawg neeg raug soj ntsuam, cov lus xaus tau kos txog qhov muaj lossistsis muaj kev sib raug zoo ntawm yam thiab kab mob.
keeb kwm kev tsim kho
Cov kev tshawb fawb thawj zaug sib luag tau txheeb xyuas lub luag haujlwm ua rau muaj kev pheej hmoo rau ib qho kab mob. Piv txwv li, xyoo 1949, kev tshuaj xyuas tau ua nyob rau hauv New York los tsim kev sib koom ua ke ntawm rubella hauv cov poj niam cev xeeb tub thiab cov kab mob hauv lub cev, kev tuag lossis kev ua tsis zoo ntawm tus menyuam hauv plab.
Tsis ntev tau pib ua cov kev tshawb fawb sib koom ua ke txhawm rau nrhiav ntau yam kev pheej hmoo rau ntau yam pathologies (hauv tib qhov kev tshuaj ntsuam). Lub npe nrov Framingham Study yog ib qho piv txwv classic. Nws tau tsim nyob rau hauv 1949. Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb fawb no yog txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj feem cuam tshuam rau kab mob plawv. Lub tswv yim ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no suav tias tsim cov pab pawg tseem ceeb thiab tswj tsis tau tam sim ntawd, tab sis tom qab kev soj ntsuam theem. Txawm li cas los xij, lawv tau tsim ob peb zaug.
theem tseem ceeb
Ib qho kev kawm sib npaug sib luag yog ua nyob rau hauv ntau theem:
- cov pejxeem los ntawm cov pab pawg yuav raug txiav txim;
- qhov tseeb ntawm kev cuam tshuam ntawm txhua qhov kev tshawb fawb muaj feem cuam tshuam ntawm ib qho kev sib cais ntawm pab pawg tau nthuav tawm, cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm cov ntaub ntawv sau cia;
- lub sijhawm soj ntsuam tau txiav txim siab;
- kev ntsuas kev noj qab haus huv ntawm tib neeg hauv pawg;
- pawg sib piv yog tsim (lub ntsiab thiab tswj);
- Cov ntaub ntawv tau txais tab tom kawm.
Kev tshawb nrhiav rov qab
Ib pawg xaiv los ntawm cov ntaub ntawv khaws cia yog hu uakeeb kwm, thiab kev kawm, ntsig txog, keeb kwm lossis rov qab los. Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev tshuaj xyuas "los ntawm qhov ua rau muaj txiaj ntsig" tseem tsis hloov pauv.
Qhov txawv ntawm kev tshawb fawb txog kev rov qab thiab kev sib txuas yog lub sijhawm ntawm kev tsim cov ntsiab lus tseem ceeb thiab tswj cov pab pawg.
Vim qhov tseeb tias cov mob mob tau raug kaw lawm, nws tuaj yeem faib cov pawg neeg tam sim tom qab tsim. Thaum lub sij hawm muab, pawg pab pawg tau taug qab los ntawm cov ntaub ntawv kho mob, txheeb xyuas cov neeg mob. Cov kev ua ntxiv no zoo ib yam li cov uas tau ua nyob rau hauv lub moj khaum ntawm kev kawm sib npaug.
Tshwj xeeb saib rov qab tsom xam
Cov ntaub ntawv tau los ntawm kev tshawb fawb keeb kwm tsis suav tias yog qhov kev ntseeg tau zoo li qhov kev tshawb pom ntawm kev tshawb fawb yav tom ntej. Qhov no yog vim lub sijhawm dhau los, cov txheej txheem rau kev kuaj pom zoo, kuaj xyuas thiab sau npe ntawm cov neeg mob, nrog rau cov cim qhia thiab cov txheej txheem rau kev txheeb xyuas qhov cuam tshuam, hloov pauv.
Tib lub sijhawm, kev kawm rov qab yog qhov txawv ntawm nws txoj haujlwm yooj yim. Yog tias cov ntaub ntawv keeb kwm ntawm kev cuam tshuam ntawm cov xwm txheej muaj feem cuam tshuam thiab txheeb xyuas cov xwm txheej ntawm kev mob nkeeg yog kev ntseeg siab, qhov tseem ceeb yog muab rau kev tshuaj xyuas keeb kwm. Piv txwv li, txoj kev rov qab los yog siv rau hauv kev kawm txog cov kab mob ua haujlwm, pathologies nrog cov tsos mob hnyav, ua rau tuag, thiab lwm yam.
Qhov zoo ntawm kev txheeb xyuas pawg
Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm kev tshawb fawb zoo li no yog lub sijhawm (feem ntau tsuas yog ib qho) kom tau txais cov ntaub ntawv txhim khu kev qha txogetiology ntawm pathologies. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog thaum nws tsis tuaj yeem ua qhov kev sim.
Cov kev tshawb fawb hauv pawg neeg yog tib txoj hauv kev los tsim cov cim qhia ntawm tus txheeb ze, muaj txiaj ntsig thiab tsis muaj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob, txhawm rau txheeb xyuas qhov feem pua ntawm cov xwm txheej cuam tshuam nrog kev iab liam ua rau pathology.
Cov kev tshawb fawb no tso cai rau kev tshawb pom qhov tsis tshua muaj tshwm sim. Hauv qhov no, ntau qhov ua rau ntawm ib lossis ntau yam kab mob tuaj yeem kuaj pom ib txhij.
Kev ntseeg tau ntawm cov ntaub ntawv tau txais yog qhov siab heev. Qhov no yog vim hais tias pawg neeg soj ntsuam muaj feem ntau yuav zam tsis raug nyob rau hauv lub creation ntawm lub ntsiab tswj subgroups, txij li thaum lawv tau tsim tom qab nrhiav pom qhov tshwm sim (tuag, kab mob, thiab lwm yam).
Flaws
Qhov tsis zoo ntawm kev kawm hauv pawg yog qhov xav tau los tsim ib pawg loj ntawm kev noj qab haus huv. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog tsim nyog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kuj tsis tshua muaj pathologies. Qhov tsawg dua qhov kuaj pom tus kab mob, qhov siab dua lub cev tsis tuaj yeem tsim cov pab pawg xav tau. Qhov tsis zoo tseem ceeb yog lub sijhawm thiab tus nqi siab ntawm kev tshawb fawb.
Population definition
Thaum pib ntawm txoj kev tshawb fawb, cov yam ntxwv ntawm cov pej xeem los ntawm cov tib neeg yuav raug xaiv rau kev koom tes hauv txoj kev tshawb fawb tau tsim. Lub koom haum yog tsim tshwj xeeb los ntawm cov kev noj qab haus huv. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kws tshaj lij txuas ntxiv los ntawm qhov tseeb tias nws yuav tsis yog ib pawg ntawm cov tib neeg nkaus xwb, tab sis ib lub koom haum uasxav tau kab mob. Qhov kev xav no feem ntau yog ua raws li cov txiaj ntsig ntawm kev piav qhia txog kab mob sib kis, uas qhia qhov sib txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm qee pawg neeg.
Kev txheeb xyuas cov yam ntxwv
Yog tias muaj kev xav tias pathologies yuav tshwm sim hauv ib pab pawg, nws xav tias qee yam cuam tshuam rau nws. Cov yam ntxwv ntawm pawg neeg raug txiav txim los ntawm cov kws tshaj lij raws li kev ua haujlwm ntawm kev xav ntawm qhov cuam tshuam ntawm qhov ua rau muaj feem cuam tshuam ntawm kev tsim cov kab mob hauv cov ntsiab lus nrog cov qauv no. Lawv tuaj yeem yog hnub nyoog, lub cev lub cev, poj niam txiv neej, sijhawm, kev ua haujlwm, tus cwj pwm tsis zoo, qee qhov xwm txheej, thaj chaw nyob, thiab lwm yam.
Xav tias qhov kev xav ua haujlwm yog qhov muaj qhov sib txuas ntawm kev txo qis hauv lub cev thiab ntshav siab hauv cov txiv neej hnub nyoog 30-40. Nws ua raws li qhov no uas yuav tsum tsim ib pawg neeg tsis yog los ntawm txhua tus pej xeem thiab tsis yog los ntawm txhua tus txiv neej laus, tab sis tsuas yog los ntawm cov neeg muaj hnub nyoog 30-40.
Yog cov kev tshawb fawb pom tseeb tias tsis cuam tshuam rau txhua qhov kev kawm los ntawm cov pej xeem (piv txwv li, lub cev tsis muaj zog, haus luam yeeb, kub siab), ib tus neeg raug txiav txim siab, thiab tom qab ntawd ib pawg yog tsim los ntawm nws.
Yog tias lub luag haujlwm ua rau ntawm ib qho laj thawj uas pom tseeb cuam tshuam rau txhua tus neeg raug tshawb xyuas, 2 pawg yuav koom nrog hauv txoj kev tshawb no. Lub ntsiab yog xaiv los ntawm lub ntsej muag,tswj - los ntawm unexposed, uas nyob rau hauv tag nrho cov lwm yam yog zoo ib yam li thawj.
ua tiav thiab ntsuas ntsuas
Hauv kev kawm tiav, pawg neeg yuav tsum tsim los ntawm txhua yam kev noj qab haus huv hauv cov neeg xaiv. Raws li txoj cai, cov pab pawg dav dav raug tsim los ze rau qhov zoo tshaj plaws.
Kev soj ntsuam txuas ntxiv mus ntxiv tau ua los ntsuas qhov kev xav ntawm kev koom tes ntawm rubella hauv cov poj niam cev xeeb tub thiab kev tsis sib haum xeeb hauv cov menyuam yug tshiab. Cov pab pawg sim sim suav nrog yuav luag txhua qhov kev xeeb tub uas nyuaj los ntawm pathology. Pawg tswj hwm muaj cov poj niam cev xeeb tub (ntau dua 5 txhiab tus neeg).
Kev tshawb fawb piv txwv suav nrog kev xaiv ntawm pawg neeg sawv cev, lawv tau ua tsis yog los ntawm tag nrho cov pejxeem, tab sis los ntawm pab pawg dav.
Tshaj tawm qhov tseeb ntawm kev cuam tshuam ntawm kev pheej hmoo
Ua ntej kev tshuaj ntsuam pib, qhov cuam tshuam ntawm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam rau cov tswv cuab ntawm pawg neeg tsuas yog xav tau. Yog li ntawd, tom qab xaiv cov pab pawg, nws yog ib qho tsim nyog los txiav txim siab seb txhua qhov kev pheej hmoo ua rau tus kheej lossis tsis yog. Tag nrho cov no suav nrog cov yam ntxwv uas tau txiav txim siab nyob rau theem kev npaj ntawm txoj kev kawm.
Txoj hauv kev los txheeb xyuas qhov ua rau ntawm cov tib neeg sib txawv nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm lawv tus kheej. Hauv kev xyaum, kev tshawb fawb yog siv (qhia ncaj qha lossis sib tham nrog cov txheeb ze), kev kawm ntawm cov ntaub ntawv khaws cia, kev tshawb fawb soj ntsuam (kev ntsuas siab, ECG). Rau tshuaj, kev tshawb fawb yog qhov tseem ceeb. Nrog nws cov kev pab, koj tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm qee yam kab mob, txo qis lawv.
Vim li ntawd, nyob rau theem pib ntawm txoj kev kawm, cov ntaub ntawv sau nyiaj txiag tseem ceeb yuav raug tsim tawm rau txhua qhov kev kawm. Nyob rau hauv nws, ntawm lwm yam nta, "factorial" cov txheej txheem yog qhia. Kev cuam tshuam ntawm txhua yam yog coj mus rau hauv tus account tsis yog los ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev muaj / tsis muaj, tab sis kuj los ntawm lub sijhawm / lub zog ntawm qhov cuam tshuam. Tau kawg, cov ntaub ntawv no raug kaw rau hauv cov ntaub ntawv sau nyiaj, yog tias muaj lub sijhawm tiag tiag kom tau txais nws.
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