Cov kab mob hauv lub cev yog ib feem tseem ceeb ntawm peb lub cev. Yog tsis muaj nws, kev ua haujlwm tseem ceeb ntawm tib neeg lub cev thiab cov ntaub so ntswg yog ua tsis tau. Cov ntshav txhawb peb lub cev nrog oxygen thiab koom nrog txhua yam kev cuam tshuam metabolic. Cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha, uas dhau los ntawm "cov roj hluav taws xob" tau thauj mus los, ua lub luag haujlwm tseem ceeb, yog li txawm tias lub capillary me me yuav tsum ua haujlwm tag nrho.
Tsuas lub siab tseem ceeb
Yuav kom nkag siab txog cov hlab ntsha ntawm lub plawv, koj yuav tsum paub me ntsis txog nws cov qauv. Plaub-chamber tib neeg lub siab muab faib los ntawm ib lub septum rau hauv 2 halves: sab laug thiab sab xis. Txhua ib nrab muaj lub atrium thiab ventricle. Lawv kuj tau sib cais los ntawm lub septum, tab sis nrog li qub uas tso cai rau lub plawv dhia ntshav. Lub venous apparatus ntawm lub plawv yog sawv cev los ntawm plaub leeg: ob lub hlab ntsha (lub superior thiab inferior vena cava) ntws mus rau hauv txoj cai atrium, thiab ob lub ntsws hlab ntsha mus rau sab laug.
Cov kab mob hauv lub plawv kuj yog sawv cev los ntawm aorta thiab pulmonary trunk. Los ntawm lub aorta, uas tawm ntawm sab laug ventricle, ntshav nkag mus rau tag nrho cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg ntawm tib neeg lub cev, tshwj tsis yog rau lub ntsws. Los ntawm txoj cai ventricle mus rau pulmonaryCov hlab ntsha, cov ntshav txav mus los ntawm cov hlab ntsws uas ua rau lub bronchi thiab alveoli ntawm lub ntsws. Qhov no yog li cas cov ntshav ncig hauv peb lub cev.
Venous apparatus of the heart: superior vena cava
Txij li thaum lub siab me me hauv ntim, lub vascular apparatus kuj sawv cev los ntawm qhov nruab nrab, tab sis tuab-walled veins. Nyob rau hauv lub anterior mediastinum ntawm lub plawv muaj cov hlab ntsha tsim los ntawm fusion ntawm sab laug thiab sab xis brachiocephalic leeg. Nws yog hu ua superior vena cava thiab belongs rau lub systemic ncig. Nws txoj kab uas hla mus txog 25 hli, thiab nws qhov ntev yog los ntawm 5 mus rau 7.5 cm.
Lub superior vena cava nyob tob txaus nyob rau hauv lub pericardial kab noj hniav. Nyob rau sab laug ntawm lub nkoj yog ascending aorta, thiab sab xis yog mediastinal pleura. Tom qab nws, lub anterior nto ntawm lub hauv paus ntawm txoj cai ntsws protrudes. Lub caj pas thymus thiab lub ntsws sab xis yog nyob rau pem hauv ntej. Xws li kev sib raug zoo sib raug zoo yog fraught nrog compression thiab, raws li, ib tug deterioration ntawm cov ntshav ncig.
Tus zoo vena cava nkag mus rau sab xis atrium ntawm theem ntawm ob tav tav thiab sau cov ntshav los ntawm lub taub hau, caj dab, lub hauv siab thiab caj npab. Tsis muaj qhov tsis ntseeg tias lub nkoj me me no tseem ceeb heev hauv tib neeg lub cev.
Cov nkoj dab tsi sawv cev rau qhov zoo tshaj vena cava system?
Cov hlab ntsha nqa ntshav nyob ze ntawm lub plawv, yog li thaum lub plawv lub plawv so, lawv zoo li lo rau nws. Vim yog qhov txawv txav no, lub zog tsis zoo yog tsim nyob rau hauv qhov system.
Nkoj suav nrog hauv qhov system ntawm lub vena cava superior:
- ntau cov leeg tawm ntawm phab ntsa ntawm lub plab;
- cov khoom noj uas pub lub caj dab thiab lub hauv siab;
- leeg ntawm lub xub pwg nyom thiab caj npab;
- leeg ntawm lub taub hau thiab caj dab cheeb tsam.
Dab tsi yog cov tributaries ntawm superior vena cava? Lub ntsiab tributaries tuaj yeem hu ua brachiocephalic veins (txoj cai thiab sab laug), uas yog tsim los ntawm kev sib txuam ntawm cov leeg thiab cov leeg subclavian thiab tsis muaj li qub. Vim yog qhov tsis tshua muaj siab nyob rau hauv lawv, muaj kev pheej hmoo ntawm huab cua nkag thaum raug mob. Sab laug brachiocephalic leeg khiav tom qab lub manubrium ntawm lub sternum thiab thymus, thiab tom qab nws yog lub pob tw brachiocephalic thiab sab laug carotid hlab ntsha. Txoj cai ntshav ntawm tib lub npe pib nws txoj hauv kev los ntawm kev sib koom ua ke sternoclavicular thiab nyob ib sab mus rau sab sauv ntawm txoj cai pleura.
Tsis tas li, kev nkag mus yog cov hlab ntsha tsis sib xws, uas tau nruab nrog cov li qub nyob ntawm nws lub qhov ncauj. Cov hlab ntsha no tshwm sim nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, tom qab ntawd dhau mus rau sab xis ntawm lub vertebral lub cev thiab los ntawm diaphragm, tom qab ntawm txoj hlab pas mus rau qhov chaw ntawm confluence nrog superior vena cava. Nws khaws cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha intercostal thiab lub hauv siab hauv siab. Cov leeg tsis sib koom yog nyob ntawm sab xis ntawm cov txheej txheem hloov pauv ntawm cov pob txha thoracic.
Nrog kev tsis txaus ntseeg ntawm lub siab, ib qho ntxiv sab laug zoo dua vena cava tshwm sim. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tuaj yeem suav tias yog qhov tsis muaj peev xwm nkag mus, uas tsis muaj lub nra hnyav ntawm hemodynamics.
Nkoj ntawm lub taub hau thiab caj dab hauv qhov system
Cov leeg leeg sab hauv yog cov hlab ntsha loj heev uas yog ib feem ntawm cov txheej txheem ntawm cov vena cava superior. Raws nraimnws sau cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub taub hau thiab ib feem ntawm lub caj dab. Nws pib nyob ze lub jugular foramen ntawm lub pob txha taub hau thiab, mus rau hauv, tsim ib tug neurovascular bundle nrog lub paj hlwb vagus thiab cov carotid artery.
Jugular vein tributaries muab faib ua intracranial thiab extracranial. Intracranial suav nrog:
- meningeal leeg;
- diploic veins (paub pob txha pob txha);
- lub nkoj nqa ntshav mus rau qhov muag;
- leeg ntawm lub labyrinth (hauv pob ntseg);
- brain veins.
Cov hlab ntsha diploic suav nrog: lub cev nqaij daim tawv (tom qab thiab sab hauv), frontal, occipital. Tag nrho cov hlab ntsha no nqa cov ntshav mus rau lub sinuses ntawm dura mater thiab tsis muaj li qub.
Extracranial tributaries yog:
- ntsej muag cov hlab ntsha uas nqa cov ntshav los ntawm lub labial quav, sab plhu, pob ntseg;
- mandibular leeg.
Cov hlab ntsha pharyngeal, cov leeg thyroid zoo tshaj plaws thiab cov hlab ntsha lingual ntws mus rau hauv cov hlab ntsha sab hauv jugular hauv nruab nrab peb ntawm lub caj dab ntawm sab xis.
Venas ntawm cov ceg tawv sab sauv suav nrog hauv qhov system
Ntawm caj npab, cov leeg tau muab faib ua tob, pw hauv cov leeg, thiab sab nraud, dhau mus yuav luag tam sim hauv qab daim tawv nqaij.
Ntshav ntws los ntawm cov ntiv tes mus rau hauv cov leeg dorsal ntawm tes, ua raws li cov hlab ntsha venous uas tsim los ntawm cov hlab ntsha sab nraud. Cephalic thiab basilar veins yog cov hlab ntsha subcutaneous ntawm caj npab. Cov hlab ntsha tseem ceeb tshwm sim los ntawm lub paj hlwb thiab venous plexus ntawm tes ntawm sab nraub qaum. Nws khiav raws lub forearm thiab tsim cov hlab ntsha nruab nrab ntawm lub luj tshib, uassiv rau kev txhaj tshuaj txhaj tshuaj.
Cov leeg ntawm cov leeg ntawm lub paj hlwb tau muab faib ua ob lub ulnar sib sib zog nqus thiab radial hlab ntsha, uas sib koom ua ke ze ntawm lub luj tshib thiab ob lub leeg brachial tau txais. Tom qab ntawd cov hlab ntsha brachial nkag mus rau hauv axillary. Cov hlab ntsha subclavian txuas ntxiv rau axillary thiab tsis muaj ceg. Nws txuas nrog lub fascia thiab periosteum ntawm thawj tav, vim nws cov lumen nce thaum caj npab tsa. Cov ntshav ntawm cov leeg no yog nruab nrog ob lub li qub.
lub nkoj thoracic
Cov hlab ntsha intercostal pw hauv qhov chaw intercostal thiab sau cov ntshav los ntawm lub hauv siab kab noj hniav thiab ib feem ntawm phab ntsa hauv plab. Lub tributaries ntawm cov hlab ntsha no yog cov leeg txha caj qaum thiab intervertebral veins. Lawv tsim los ntawm cov vertebral plexuses nyob rau hauv tus txha caj qaum.
Cov vertebral plexuses yog ntau lub nkoj anastomosing uas txuas los ntawm foramen magnum mus rau sab saum toj ntawm lub sacrum. Nyob rau sab sauv ntawm tus txha nqaj qaum, me plexuses loj hlob mus rau hauv cov loj thiab ntws mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm tus txha nqaj qaum thiab caj dab.
Ua rau compression ntawm superior vena cava
Qhov ua rau muaj mob xws li superior vena cava syndrome yog cov txheej txheem pathological xws li:
- kab mob oncological (adenocarcinoma, mob ntsws cancer);
- Metastases los ntawm mob cancer mis;
- tuberculosis;
- retrosternal goiter ntawm thyroid caj pas;
- syphilis;
- cov ntaub so ntswg sarcoma thiab lwm yam.
Ntau lub siab yog vim germinationmalignant qog nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha los yog nws metastasis. Thrombosis tuaj yeem ua rau muaj kev nce siab hauv lub lumen ntawm lub nkoj mus txog 250-500 mm Hg, uas yog fraught nrog rupture ntawm cov leeg thiab tuag ntawm ib tug neeg.
Tus mob no tshwm sim li cas?
Cov tsos mob ntawm tus mob tuaj yeem tshwm sim sai yam tsis muaj kev ceeb toom. Qhov no tshwm sim thaum lub superior vena cava tau thaiv los ntawm atherosclerotic thrombus. Feem ntau, cov tsos mob tshwm sim maj mam. Tus neeg mob tshwm:
- mob taub hau thiab kiv taub hau;
- hnoos nrog nce ua pa luv;
- mob plab;
- xeev siab thiab dysphagia;
- hloov ntsej muag;
- fainting;
- o cov leeg hauv siab thiab caj dab;
- puffiness thiab puffiness ntawm lub ntsej muag;
- cyanosis ntawm lub ntsej muag lossis lub hauv siab.
Ntau qhov kev tshawb fawb yuav tsum tau kuaj xyuas tus mob. Radiography thiab Doppler ultrasound tau ua pov thawj lawv tus kheej zoo. Nrog lawv cov kev pab, nws muaj peev xwm sib txawv qhov kev kuaj mob thiab sau ntawv kho mob kom tsim nyog.
