Txhua tus yuav tsum tau tig mus rau tus kws kho mob hlwb, txawm tias zoo li tsis muaj pov thawj - tsis yog ib daim ntawv pov thawj tsim nyog, txawm tias menyuam yaus, txawm tias tus neeg laus, ua tiav yam tsis muaj kev sab laj thiab kos npe ntawm tus kws tshwj xeeb nqaim no. Neurologist yog lub luag haujlwm rau kev kuaj mob thiab kho cov kab mob ntawm tag nrho tib neeg lub paj hlwb - ob qho tib si hauv nruab nrab thiab sab hauv. Tab sis qhov no yog ib qho tshwj xeeb ntawm lub cev ua haujlwm, nws yog lub luag haujlwm rau txhua yam txheej txheem, tswj thiab tswj lawv. Thiab cov tsos mob ntawm cerebral yog qhov qhia txog qhov teeb meem loj uas yuav tsum tau ua haujlwm ntawm tus kws kho mob hlwb, nrog rau lwm tus kws tshaj lij.
Kev kuaj mob kom raug yog qhov tseem ceeb
Thaum tus neeg mob pom cov cim pom tseeb ntawm qhov teeb meem xws li cov tsos mob ntawm lub paj hlwb thiab meningeal, qhov tseem ceeb tshaj plaws rau tus kws kho mob yog tsim kom muaj qhov tshwm sim ntawm lawv qhov tsos, txuas mus rau ib qho kev puas tsuaj lossis kev raug mob rau qee thaj tsam ntawm lub hlwb los yog nws daim nyias nyias. Tsuas muaj plaub lub laj thawj tseem ceeb vim li cas cov tsos mob ntawm lub paj hlwb tshwm sim hauv kev mob stroke, mob hlwb raug mob, mob toxicosis, qog, inflammatory thiab kis kab mob:
- kev ua txhaum ntawm cawv dynamics -ntau lawm, ncig thiab reabsorption ntawm cerebral kua - CSF;
- nce intracranial siab;
- khaus ntawm daim nyias nyias ntawm lub hlwb thiab cov hlab ntsha;
- nce hauv hlwb ntim.
Txhua qhov ua rau cov tsos mob ntawm lub paj hlwb tsis tshwm sim los ntawm nws tus kheej - muaj lus piav qhia rau txhua yam. Thiab txhawm rau nrhiav seb yog vim li cas qhov kev ua txhaum cai tau tshwm sim txhawm rau txhawm rau txhawm rau kho tus kab mob kom txaus yog txoj haujlwm ntawm tus kws kho mob hlwb.
Dab tsi yog cov tsos mob ntawm lub hlwb puas
Ntau yam xwm txheej muaj cov tsos mob zoo sib xws, thiab lawv yuav tsis tas li cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub paj hlwb. Yog li, piv txwv li, xeev siab thiab ntuav ob leeg tuaj yeem ua txhaum txoj kev zom zaub mov, thiab muaj kev ua txhaum ntawm lub hlwb. Cerebral neurological tsos mob yog txawv los ntawm cov kws tshwj xeeb nyob rau hauv no txoj kev:
- mob taub hau;
- kiv taub hau;
- tsis nco qab;
- txhawj xeeb;
- nausea, ntuav.
Qhov kev faib tawm no yog thoob ntiaj teb, txhua yam khoom tau muab faib ua ob peb yam tsos mob sib txawv ntawm etiologies. Lub luag haujlwm ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb los ntawm cov tsos mob ntawm cov tsos mob nyuaj yog kom tau txais cov duab pom tseeb ntawm qhov teeb meem. Ntau cov tsos mob ntawm cerebral twb tau kawm zoo heev, lawv muaj qee yam cim qhia los ntawm kev tsim kom muaj kev cuam tshuam ntawm thaj chaw. Cov tsos mob zoo li no hu ua syndromes thiab muaj lub npe tshwj xeeb.
Neurology pab
Rau tus kws kho mob hlwb,ib yam li lwm tus kws kho mob, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tsim kom muaj qhov teeb meem. Nws yog qhov nyuaj heev rau tus kws kho mob neurologist ua qhov no. Cov tsos mob thiab cov tsos mob tshwm sim tsuas yog qhov tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb, kab mob. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog txhawm rau txheeb xyuas qhov chaw. Pathogenesis ntawm cerebral cov tsos mob tuaj yeem sib txawv heev, vim tias muaj kev cuam tshuam hauv lub hlwb ua rau pom cov teeb meem pom. Tab sis txhawm rau tsim kom muaj qhov tshwj xeeb ntawm lawv cov tsos, nrog rau qhov ua rau qhov taw tes no tshwm sim, yog qhov yooj yim tshaj plaws. Kev kuaj mob ntawm cov kab mob neurological yog ib qho teeb meem ntawm kev kuaj xyuas kom meej. Cov tsos mob ntawm cerebral tuaj yeem muaj ntau yam ua rau, tab sis qhov tshwm sim ntawm kev kho mob tsuas yog nyob ntawm qhov kev kuaj mob kom raug, uas qhia txog qhov ua rau lawv tshwm sim.
Focal or general lesions
Nyob ntawm qhov chaw, nrog rau thaj tsam ntawm lub hlwb puas tsuaj hauv ntau yam kev puas tsuaj, cov tsos mob ntawm lub paj hlwb thiab focal tshwm sim. Lawv txawv ntawm qhov zoo. Cov tsos mob Focal tshwm sim thaum qee qhov ntawm lub hlwb raug cuam tshuam, uas yog lub luag haujlwm rau nws tus kheej tshwj xeeb ntawm lub neej. Yog li cov tsos mob focal tej zaum yuav yog:
- siv tau (tsim ua haujlwm thiab txav chaw);
- favored;
- motor;
- pab;
- visual;
- olfactory;
- psychic;
- lus;
- auditory.
Vim qhov kev soj ntsuam ntawm qhov poob ntawm ib qho haujlwm tseem ceeb, rau qhov twgib lossis lwm qhov ntawm lub hlwb teb, peb tuaj yeem tham txog nws qhov kev raug mob. Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm focal thiab cerebral feem ntau pom ua ke, txawm hais tias nws tuaj yeem tshwm sim tau tias tus kab mob lossis kev raug mob tshwm sim nws tus kheej tsuas yog ib hom tsos mob xwb.
mob hlwb
Qhov tseeb tias kab mob oncological tau dhau los ua ib qho ntawm ntau tshaj plaws, suav nrog lub ntiaj teb cov pej xeem ntawm txhua lub hnub nyoog, hais ntau. Kev mob qog noj ntshav tau yau zuj zus, txawm hais tias kev kuaj mob thiab kev kho mob tau zoo tas li, uas ua rau nws muaj peev xwm los tawm tsam tus kab mob phem no hauv qee kis tau zoo. Cov qog nqaij hlav hauv hlwb tsis yog hom mob qog noj ntshav ntau tshaj plaws, tab sis lawv tau kuaj pom belatedly thaum nws twb nyuaj heev los yog tseem tsis tuaj yeem pab tus neeg mob. Cov tsos mob cerebral hauv cov qog hlwb tsis yog tshwj xeeb, atypical, uas ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob.
Thaum muaj mob qog nqaij hlav hauv hlwb, qhov ntev "tsim" ntawm lub cev tuaj yeem ua tau, thiab nws yog vim li no tias cov kab mob no tau kuaj pom nyob rau theem tom ntej. Qhov no yog vim qhov tseeb tias qee thaj chaw, raws li cov kws tshaj lij hais tias, yog "mute". Cov qog tau tshwm sim, loj hlob, tab sis lawv tsis hnov qab thiab tsis qhia rau lawv "tus tswv" tias muaj ib yam dab tsi phem tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb - mob taub hau, xeev siab - cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntau dhau, migraine, tab sis tsis muaj kab mob tuag taus. Tab sis thaum lub xeev ntawm kev noj qab haus huv yog qhov tsis zoo, thiab kev tshawb nrhiav qhov teeb meem yuav siv sij hawmntau lub sij hawm thiab nws yog irretrievably ploj mus, tus neeg raug txim tuag.
Cov tsos mob hauv oncology ntawm lub hlwb tshwm sim ob qho tib si cerebral thiab focal. Cov kws kho mob sib cav hais tias thaum lub qog tshwm sim, nws tsis tuaj yeem hais nrog qhov tseeb ntawm lawv qhov twg yuav yog thawj thiab qhov twg yuav yog qhov thib ob. Nws tag nrho yog nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm neoplasm, vim qee cov qog loj hlob qeeb, ua rau thawj zaug mob hlwb. Thiab qee qhov kev txhoj puab heev, nyuaj rau kev tsom mus rau kev kawm, thiab tsuas yog tom qab ntawd, raws li kev loj hlob, ua rau cov tsos mob ntawm lub paj hlwb. Nrog rau kev loj hlob ntawm cov qog, qhov tshwm sim ntawm txhua hom tsos mob thiab cov tsos mob hnyav zuj zus, ua rau tus neeg tsis muaj lub sijhawm los ua qee yam haujlwm. Nws muaj peev xwm ua rau kev kuaj mob ntawm lub xub ntiag ntawm neoplasm tsuas yog thaum ua qhov kev ntsuam xyuas dav siv los ntawm kev kuaj mob, ntsuas ntsuas thiab kev tshawb fawb kho vajtse.
Tranio-cerebral raug mob
Kev raug mob Craniocerebral yog ib hom kev raug mob uas muaj kev cuam tshuam ncaj qha rau ntawm lub taub hau - lub tshuab los yog lub caij nplooj zeeg - thiab tsis ncaj - nrog rau lub tsheb nres tam sim ntawd uas tus neeg caij tsheb hnav lub rooj zaum, lossis thaum dhia los ntawm ib qhov siab rau ob txhais ceg los yog nyob rau tom qab, lub thiaj li hu ua concussion. Cov tsos mob cerebral hauv TBI txiav txim siab feem ntau ntawm lub hlwb puas hauv kev raug mob.
Kev ntxhov siab yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob me me lossis me me thiab txiav txim siab los ntawm kev tsis nco qab lub sijhawm luv (1-3 feeb), tachycardia, pw tsaug zog, tawm hws,qaug zog, dhau mus sai (tsis pub dhau 72 teev) cov tsos mob focal.
Kev mob ntawm lub hlwb yog txiav txim siab nyob rau hauv lub hlwb thiab cov tsos mob hauv zos: tus neeg raug tsim txom tsis nco qab yuav luag ib teev, nws muaj xeev siab thiab ntuav, mob taub hau hnyav. Tsis tas li ntawd, thaum lub paj hlwb raug thab, cov tsos mob ntawm cov cheeb tsam uas tau bruised tau pom meej meej.
Kev ua kom lub hlwb yog txiav txim siab los ntawm lub xub ntiag ntawm hematoma, uas yog tsim los ntawm cov khoom spongy ntawm cov pob txha pob txha puas lawm los yog vim los ntshav ntawm cov hlab ntsha meningeal. Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb nrog kev raug mob thaum xub thawj tsis tau qhia meej meej txhawm rau kuaj xyuas lawv. Thiab feem ntau, thaum xub thawj, thaum lub paj hlwb raug nyem los ntawm hematoma, qhov sib txawv ntawm lub teeb pom kev zoo tshwm sim, tus neeg mob tsis xav tias nws lub neej yog qhov txaus ntshai, nws sim coj nws txoj kev ua neej qub, tab sis. Kev puas tsuaj tam sim ntawd tuaj yeem ua rau tuag taus. Yog li ntawd, nyob rau hauv ntau zaus, compression ntawm lub hlwb yuav tsum tau kev phais sai, txawm hais tias nyob rau hauv tej rooj plaub, txoj kev kho yog nqa tawm conservatively.
Stroke
Ib qho ntawm feem ntau thiab paub zoo ntawm cov hlwb puas yog mob stroke. Cov tsos mob ntawm tus kab mob cerebral nyob rau hauv lub xeev pre-stroke yog paub rau feem coob ntawm cov neeg nyob: mob taub hau, kiv taub hau, tinnitus, deterioration ntawm kev ua tau zoo, pw tsaug zog. Tab sis feem ntau lawv tsis muaj ntau.ua tib zoo saib, xav tias lawv tsis tseem ceeb thiab tsis muaj kev phom sij. Stroke kuj yog hu los ntawm cov kws tshaj lij raws li kev puas tsuaj ntawm lub paj hlwb, uas, txawm hais tias nws muaj qhov ua ntej, tab sis, raws li ib txwm muaj, tshwm sim sai sai. Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb ntawm tus mob stroke yog yam ntxwv ntawm ob hom kev puas hlwb:
- hemorrhagic stroke - tsim los ntawm kev tawg ntawm cov hlab ntsha hauv lub hlwb;
- ischemic stroke - raws li kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws vim txhaws cov hlab ntsha - thrombosis thiab atcrosclerotic plaques.
Kuj, mob stroke faib los ntawm qhov hnyav:
- mob hnyav - cov tsos mob tshwm sim me me thiab ploj hauv 3 lub lis piam;
- mob stroke nruab nrab yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob tshwm sim, thaum lub paj hlwb yuav tsis tuaj yeem ua ke, tus neeg mob yuav nco qab txhua lub sijhawm;
- mob stroke hnyav yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob thoob ntiaj teb ntawm kev mob hlwb, kev nyuaj siab ntawm tus neeg mob lub siab tsis nco qab.
Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb puas nyob rau hauv mob stroke yog ib yam rau nruab nrab thiab hnyav qib ntawm lub hlwb puas. Qhov no yog mob taub hau uas tuaj yeem ua rau lub sijhawm dhau mus, xeev siab thiab ntuav ntuav, kiv taub hau. Tsis tas li ntawd, mob strokes ntawm cov qib ntawm qhov hnyav no yog tshwm sim los ntawm kev tsis nco qab, lub sij hawm luv luv los yog ntev, tsaug zog los yog, qhov sib txawv, arousal, hnov qhov kub, qhov ncauj qhuav, mob qhov muag, convulsions. Focal cov tsos mob tshwm sim nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov raug mob thiab ntes ntawm thaj chaw ntawm meningeskev puas tsuaj.
Kev kuaj mob stroke tsuas yog ua nyob rau hauv lub tsev kho mob tshwj xeeb xwb. Yog tias koj muaj sijhawm xa tus neeg mob mus kuaj thiab saib xyuas xwm txheej ceev hauv lub sijhawm hu ua kev kho qhov rai, uas yog los ntawm 3 mus rau 6 teev los ntawm qhov pib ntawm lub paj hlwb puas hauv cov hlab ntsha, ces qhov tshwm sim ntawm tus kab mob tuaj yeem txo qis. Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev tuag vim mob stroke tsuas yog thib ob rau cov kab mob plawv ntawm cov kab mob plawv.
kab mob npaws
Tick-borne encephalitis yog tham txog ntau thiab tsis tu ncua nrog qhov pib ntawm lub caij nplooj ntoos hlav cua sov, ceeb toom txog kev phom sij txaus ntshai ntawm zuam tom - cov kab mob. Tab sis encephalitis yog ib pawg kab mob ntawm lub hlwb. Lawv tau muab faib ua thawj thiab theem nrab, vim hais tias feem ntau nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm lub hlwb inflammatory dab. Nrog rau kev txhim kho ntawm qhov mob ntawm ntau yam etiologies, cov tsos mob ntawm lub hlwb muaj xws li:
- mob taub hau;
- nausea;
- nce lub cev kub;
- rhiab rau lub teeb (photophobia);
- tsis nco qab;
- drowsy;
- mob qaug dab peg.
Yog tias tus kab mob hnyav heev, ces paresis thiab tuag tes tuag taw, caj dab txhav, tsis nco qab, hloov pauv hauv cov ntshav thiab cov kua dej cerebrospinal, qhia txog cov txheej txheem inflammatory, tej zaum yuav tshwm sim. Kev kuaj mob yog pab los ntawm puncture ntawm cerebrospinal kua thiab magnetic resonance thiab computertomography. Cerebral tsos mob nyob rau hauv inflammatory kab mob ntawm lub paj hlwb thiab kev soj ntsuam soj ntsuam ua rau kom meej meej paub qhov ua rau thiab pathogen thiab sau tshuaj kho.
Txoj kab mob toxic
Lub hlwb xav tau cov pa tsis tu ncua ntawm cov pa oxygen thiab cov khoom muaj txiaj ntsig uas nws tau txais los ntawm cov ntshav. Tab sis tib txoj kev, cov khoom tsis tsim nyog nkag mus rau hauv lub hlwb - co toxins thiab tshuaj lom uas tau nkag mus rau hauv cov ntshav. Ib qho mob lom ntawm lub hlwb tsim. Cov kws tshaj lij txheeb xyuas ob qhov teeb meem nrog tus mob no:
- tshuaj lom encephalopathy;
- ncephalopolyneuropathy.
Lub cev tsis quav ntsej yuav ua li cas cov co toxins nkag mus rau hauv nws, nws hnov ntxhiab heev rau qhov ntxeem tau. Ua ntej ntawm tag nrho cov, tshuaj lom lom muaj feem xyuam rau lub hlwb hlwb. Tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai yog lub sij hawm ntev raug rau cov tshuaj lom, thaum hloov pauv tuaj yeem hloov tsis tau. Cov tshuaj uas cuam tshuam rau tib neeg lub hlwb yog:
- cawv;
- tshuaj ntawm cov nroj tsuag thiab cov khoom siv hluavtaws;
- hnyav hlau;
- ib pawg tshuaj rau kev siv mus ntev lossis tswj tsis tau;
- poisons.
Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb puas thaum raug tshuaj lom thiab tshuaj lom yuav ua raws li hauv qab no:
- mob taub hau;
- nausea;
- kiv taub hau;
- kev tsis nco qab.
Nrog cov hom kev puas hlwb no, yuav muaj tiagmanifest thiab focal mob. Cov kws tshaj lij faib lawv ua peb pawg:
- cerebellar-vestibular complex - qhov kev xav ntawm kev qaug cawv;
- hypotolamic complex - vim tsis ua haujlwm ntawm hypothalamus - ib feem ntawm lub hlwb uas tswj hwm homeostasis thiab neuroendocrine ua haujlwm ntawm tag nrho cov kab mob;
- extrapyramidal complex - impaired motor act of skeletal muscles.
Cov kab mob lom tau raug kuaj pom los ntawm kev tshawb pom cov tshuaj lom, nrog rau kev kho vajtse xws li MRI.
Meningitis
Neurology singles tawm xws li kab mob meningitis ua ib yam khoom cais. Txawm hais tias nws hais txog cov kab mob inflammatory-viral ntawm lub paj hlwb thiab lub hlwb, nws muaj nws tus yam ntxwv thiab qhov tshwm sim. Yog li, nrog menigitis, txawm li cas los xij, qhov mob meninges raug cuam tshuam, thiab tsis yog lub hlwb nws tus kheej, nrog rau tus txha caj qaum. Cov kws tshaj lij paub qhov txawv ntawm ob hom kab mob meningitis:
- leptomingitis;
- pachymeningitis.
Cov ntsiab lus no hais txog kab mob ntawm pia mater, arachnoid mater thiab dura mater, feem. Rau txhua hom kab mob meningitis, nws yog yam ntxwv uas tus kab mob ua rau pom cov tsos mob ntawm lub paj hlwb. Neurology distinguishes ob peb txoj kev ntawm grading meningo-kab mob, ib tug ntawm cov uas yog raws li nyob rau hauv cov kev txheeb xyuas ntawm tus kab mob no tus kab mob - ib tug pathogenic microorganisms. Raws li qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no, daim duab kho mob thiab cov tsos mob ntawm lub paj hlwb yuav tshwm sim.
- Meningococcal meningitisNws tshwm sim los ntawm tam sim ntawd, lub cev kub nce sai, mob taub hau thiab ntuav rov tshwm sim tshwm sim los ntawm kev nce intracranial siab. Rau hom no, qee qhov kev coj ua yog tus yam ntxwv, uas muab sijhawm rau tus kws kho mob kom sai li sai tau qhov kev kuaj mob txaus - lub taub hau raug muab pov rov qab rau sab nraub qaum, ob txhais ceg raug coj mus rau lub plab, uas yog kos rau hauv, thiab sab nraub qaum yog arched. Cov no yog cov tsos mob meningeal ntawm lub hlwb puas. Nrog rau cov kab mob no, kev cuam tshuam ntawm kev nco qab tshwm sim - delirium, tsis meej pem ntawm kev xav, tuag tes tuag taw, coma tuaj yeem tsim. Muaj paroxysmal convulsions, qee qhov tuaj yeem ua rau tuag taus.
- Tus mob meningitis yog tshwm sim los ntawm enteroviruses thiab tus kab mob polio. Hom kab mob no yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no: mob taub hau thiab ntuav tom qab lub sijhawm ntawm tus kab mob prodormal, ua npaws, cov tsos mob tshwm sim ntawm meningitis tshwm sim - caj dab cov leeg nro, arched rov qab. Hom kab mob no, raws li hom kab mob, muaj xws li tuberculous thiab viral meningitis.
- Protozoal meningitis yog tshwm sim los ntawm cov kab mob hauv lub cev. Hom kab mob no yog tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov mob hauv cov leeg thiab pob qij txha, mob qhua pias-hom pob khaus, thiab nce hauv qee cov qog qog ntshav. Tom qab ntawd muaj cov tsos mob ntawm cerebral xws li mob taub hau thiab ntuav, thiab cov tsos mob ntawm meningeal - mob caj dab, khoov ntawm ob txhais ceg.
Txhua yam kab mob meningitis yog qhov txaus ntshai vim qhov ua rau tus kab mob no nyuaj heev los txheeb xyuas cov theem pib ntawm tus kab mob. Kev kuaj mob kom txaus yuav tsum muaj qee yam kev kho mobkev ua ub no - kev sau ntawm cerebrospinal kua, lub thiaj li hu ua lumbar puncture. Nws tso cai rau koj txheeb xyuas cov kab mob thiab sau ntawv kho kom zoo. Tsis tas li ntawd, meningitis yog qhov txaus ntshai rau nws cov teeb meem uas tshwm sim los ntawm kev kho tsis zoo pib thaum lub sijhawm tsis raug lossis kev kho tsis raug.
Tshaj tawm qhov teeb meem
Qee cov tsos mob ntawm lub paj hlwb tau pom los ntawm feem coob ntawm cov tib neeg zoo li ib yam dab tsi tsis tseem ceeb, dhau mus sai, cuam tshuam nrog cov teeb meem hauv lub neej. Cov no yog mob taub hau thiab xeev siab - nrog kev ua haujlwm ntau dhau, kev noj zaub mov tsis txaus, kev ntxhov siab. Thiab feem ntau tsis quav ntsej lawv, noj cov tshuaj noj thiab tsis xav txog kev nrhiav qhov pib ntawm qhov teeb meem. Tab sis dhau sij hawm, cov tsos mob ntawm lub paj hlwb nthuav dav, cov cim qhia ntawm lub hlwb puas tshwm sim, qhov teeb meem yuav cuam tshuam, tab sis feem ntau lub sij hawm rau nws cov kev daws teeb meem txaus yog ploj mus. Hauv kev kuaj mob ntawm cov teeb meem neurological, txhua txoj hauv kev uas cov tshuaj niaj hnub muaj yuav tsum tau siv - los ntawm ntau hom kev tshuaj ntsuam mus rau kho vajtse kuaj mob xws li MRI, CT. Tsuas yog kev kuaj mob kom raug raws sijhawm yuav ua rau kho tus kab mob yam tsis muaj kev cuam tshuam rau tib neeg kev noj qab haus huv thiab lub neej.
