Kab lus no yuav xav txog qhov chaw nyob ntawm tus kwj dej femoral. Nyob nruab nrab ntawm cov pob txha pelvic thiab cov ligament inguinal, ib tug neeg muaj qhov chaw tshwj xeeb, uas tau muab faib ua cov leeg nqaij thiab vascular lacunae los ntawm txoj kev iliopectineal ligament. Thawj yog nyob sab nraud thiab yog qhov chaw uas cov hlab ntsha femoral thiab cov leeg iliopsoas hla mus rau ncej puab. Ua tsaug rau iliac fascia, khov kho nrog ligament ntawm lub puab tais thiab lub periosteum ntawm cov pob txha pelvic, ib qho sheath yog tsim rau cov hlab ntsha thiab cov leeg.
Kev kho mob ntawm tus kwj dej femoral
Nws muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb ntawm thaj tsam ncej puab thiab lub plab kab noj hniav. Yog vim li cas hernias tawm los ntawm cov leeg nqaij sib txawv nyob rau hauv tsawg zaus. Lub vascular lacuna yog nyob rau hauv, txwv tom qab lateral-iliac-comb, medial-lacunar thiab pubic (Cooper) ligaments, pem hauv ntej - inguinal. Cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm tus ncej puab, cov hlab ntsha lymphatic, thiab cov hlab ntsha raug tso los ntawm nws. Tus kwj dej femoral yog dab tsi? Wb saib ntxiv.
Pab ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshayog nyob rau hauv lub thinnest fascial sheath, originating los ntawm transverse fascia. Nws yog nyob rau hauv vascular lacuna uas femoral hernias feem ntau tsim. Los ntawm qhov kev pom no, nws lub luag haujlwm tsis muaj zog tshaj plaws yog lub nplhaib femoral, sab hauv uas muaj cov nqaij rog rog thiab cov qog nqaij hlav loj, hu ua Rosenmuller-Pirogov node. Hauv cov poj niam, txoj kab uas hla ntawm lub nplhaib yog 1.8 cm, thiab hauv cov txiv neej nws yog 1.2 cm.
Hais txog kev ua txhaum cai
Raws li ib txwm muaj, lub lacunae ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha tsis muaj qhov dawb, qhov chaw. Xws li kev ua txhaum cai tuaj yeem tshwm sim nrog qee yam pathologies. Nrog rau kev tsim ntawm hernia, nws yog nyob rau hauv qhov chaw no uas femoral kwj dej yuav tshwm sim. Lub nplhaib femoral dhau los ua nws qhov qhib sab hauv, thiab lub qhov sab hauv ntawm qhov dav femoral fascia (fossa ovale), qhov chaw zoo nkauj saphenous leeg nyob. Qhov fossa no muaj kev txwv nyob rau hauv daim ntawv ntawm ob txhais ceg ntawm cov kab mob zoo li quav, nws zoo li yog ib qho elongated semi-oval transversely. Ua ntej, nws tau npog nrog lub phaj lattice, uas tawg thaum hernia hla ntawm no.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tsim ntawm lub tom kawg, lub septum ntawm tus ncej puab protrudes, neeg coob coob cov qog nqaij hlav thiab tsim ib qho chaw uas tso cai rau cov protruding insides mus txog. Lawv nqis los ntawm qhov sib sib zog nqus thiab superficial txheej ntawm fascia lata. Qhov chaw tshwm sim ntawm cov nplooj ntawv ntawm fascia tsuas yog cov kab noj hniav ntawm cov channel, uas yog lub hauv paus ntawm peb lub ntsej muag. Lub anterior phab ntsa ntawm lub femoral kwj dej yog tsim los ntawm lub inguinal ligament thiab lub superior horn ntawm lub falciform margin, uas.belongs rau lub dav fascia, sab nraub qaum - ib daim ntawv sib sib zog nqus ntawm lub dav fascia, sab nraud - femoral leeg. Tau mus txog qhov chaw uas muaj kev phom sij tshaj plaws ntawm qhov dav fascia ntawm tus ncej puab, lub hernial sac rub lub ethmoid fascia thiab bulges nyob rau hauv daim tawv nqaij los ntawm lub foramen ovale. Qhov ntev ntawm femoropopliteal kwj dej tuaj yeem sib txawv ntawm ib mus rau peb centimeters.
Qhov chaw txawv txav ntawm cov nkoj hauv thaj chaw no yog qhov tseem ceeb hauv qee kis. Feem ntau, tsuas yog nws cov phab ntsa sab nraud, qhov chaw ntawm cov leeg nyob, muaj kev hem thawj, thiab muaj peev xwm ua rau nws puas tsuaj (piv txwv li, nyem, kua muag, plooj) ob qho tib si nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev cais lub caj dab ntawm hernial sac thiab thaum suturing hernial orifice.
Femoral hernia thiab yuav kho li cas
Femoral hernia yog ib yam mob thaum muaj ntau yam kabmob ntawm lub plab kab noj hniav protrude dhau ntawm cov ciam teb ntawm phab ntsa hauv plab los ntawm femoral kwj dej. Cov protrusions nyob rau hauv cov ntaub ntawv no zoo li ib lub hnab nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub femoral daim duab peb sab, thaum lub cev nyob rau hauv ib tug upright txoj hauj lwm, lawv muab tawm qhov mob. Yog tias muaj kev ua txhaum cai, plab hnyuv tuaj yeem tsim. Xws li pathology raug lees paub thaum kuaj phais thiab ntxiv ultrasound ntawm lub plab me me, hernial protrusion thiab zais zis, nrog rau herniography thiab irrigoscopy.
Hernias ntawm lub duav tshwm sim hauv tsib mus rau yim feem pua ntawm cov neeg mob hauv tag nrho cov ntim ntawm plab hernias. Feem ntau lawv loj hlob nyob rau hauv cov poj niam, uas yog txuam nrog peculiarities ntawm tus qauv ntawm lub plab mog, nrog rau cov me nyuam hnub nyoog qis dua.ib xyoos vim cov ntaub so ntswg tsis muaj zog nyob rau hauv lub plab phab ntsa.
Qhov tseeb xws li poob ceeb thawj, mob plab phab ntsa lossis caj pas tsis muaj zog, muaj ntau lub cev xeeb tub, ntau yam caws pliav, thiab lwm yam tuaj yeem ua rau mob hernia. Cov xwm txheej uas ua rau lub plab hauv plab: hnoos tsis tu ncua, kev ua haujlwm ntev, cem quav, nqa hnyav, kev siv zog ntawm lub cev, thiab lwm yam. Yog li ntawd, koj yuav tsum paub cov qauv ntawm cov kwj dej femoral kom txo qhov kev pheej hmoo.
Yam kev phais
Kev ua haujlwm kho nws tau muab faib ua ob hom:
- Txoj kev uas lub nplhaib hernial raug kaw ntawm ib sab ntawm tus ncej puab.
- Kaw cov hernial orifice los ntawm inguinal kwj dej.
Bassini Method
Kaw lub nplhaib hernia ntawm lub duav. Kev phais yas ntawm lub nplhaib puab ntawm femoral kwj dej yog ua los ntawm stitching pectinate thiab inguinal ligaments rau ib leeg. Ua li no, lub nplhaib femoral raug kaw. Lub lunate sab ntawm qhov sib txawv hauv qab ntawm daim tawv nqaij thiab pectinate fascia kuj sutured. Nrog rau txoj kev no, qhov tsis zoo tau sau tseg: txij li lub ligament ntawm puab tais mus thiab yog li ua rau qhov sib txawv ntawm qhov inguinal, cov xwm txheej raug tsim los tsim cov hernias hauv cheeb tsam hauv puab tais.
Inguinal hernia kho expands cov kwj dej inguinal. Tsis tas li ntawd, cov phab ntsa tom qab ntawm cov kwj dej inguinal tsis muaj zog hauv cov neeg mob. Vim li no, cov txheej txheem Bassini tau ua pov thawj nws tus kheej zoo, vim tias ua tsaug rau nws, tsis tsuas yog lub hauv ntej muaj zog, tab sis kujrov qab phab ntsa.
Nov yog ib txoj hauv kev kho mob hernia.
Ruji txoj kev
Kaw cov hernial orifice los ntawm cov kwj dej inguinal los ntawm kev qhib nws cov phab ntsa sab hauv thiab tom qab. Lub hernial sac yog muab rho tawm mus rau hauv cov ntaub so ntswg preperitoneal thiab ua tiav. Tom qab ntawd lub inguinal ligament yog sutured rau pectinate, lub nplhaib femoral kaw. Tom qab ntawd, cov kwj dej inguinal yog rov qab los ntawm suturing lub transverse fascia, nrog rau lub ntug ntawm lub aponeurosis ntawm oblique leeg ntawm lub plab mog, nyob rau sab nraud. Tib qhov tsis txaus ntseeg tau pom ib yam li hauv txoj kev dhau los.
Parlavecchio method
Kev ua haujlwm zoo ib yam li Ruji txoj kev tab tom ua. Qhov sib txawv yog nyob rau hauv qhov tseeb hais tias tom qab lub inguinal ligament yog sutured mus rau lub pectinate ligament, yas phais ntawm lub posterior phab ntsa ntawm lub puab tais kwj dej yog ua los ntawm suturing dawb npoo ntawm transverse thiab sab hauv oblique oblique plab leeg mus rau puab tais ligament. Tom ntej no, kev phais yas yog ua nyob rau ntawm phab ntsa anterior ntawm cov kwj dej inguinal siv ib qho tshwj xeeb tsim duplicate ntawm aponeurosis ntawm sab nraud oblique leeg. Txoj kev no muaj txiaj ntsig zoo: tshem tawm qhov ua tau ntawm hernias hauv cheeb tsam hauv pliaj.
Peb tau saib seb lub kwj dej femoral yog dab tsi, nrog rau nws lub cev.
