Lub cev nqaij daim tawv ntawm lub hauv caug pob qij txha (R. D. Sinelnikov thiab lwm tus kws sau ntawv xav txog nws kom meej txaus) yog qhov nyuaj heev. Qhov no articulation nyob rau hauv tib neeg lub cev yog tsim los ntawm ntau yam. Qhov kev sib txuas yuav siv sij hawm qhov nyuaj tshaj plaws, faib qhov hnyav ntau zaus ntau dua li nws tus kheej. Lub complexity ntawm qhov sib koom ua ke yog vim nws cov ntsiab lus. Cov no yog cov pob txha loj tshaj plaws ntawm cov qis qis.
3 pob txha muaj kev koom tes hauv kev tsim kev sib koom ua ke. Lawv txuas nrog lub zog articular apparatus, uas suav nrog cov tshuaj ntsiav, ligaments thiab cov hnab synovial. Tag nrho kev sib koom ua ke yog tsav los ntawm cov leeg nqaij.
qauv ntawm lub hauv caug sib koom
Lub hauv caug muaj peb cov pob txha, cov leeg uas muab nws txoj kev txav, cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha, menisci, cruciate ligaments. Xws li ib tug complex qauv yog vim muaj loads siab. Lub cev ntawm lub hauv caug sib koom ua ke muab kev nplij siab tshaj plaws thaum tsiv ntawm 2 ceg ceg. Primates muaj cov qauv yooj yim dua vim muaj 4 ceg ceg.
Qhov saum npoo ntawm femur (condyles) muaj cov duab ntawm ellipsoids. Mediallub condyle muaj curvature ntau dua li lateral ib. Nruab nrab ntawm cov condyles muaj patella nto. Nws yog nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub femur thiab muab faib los ntawm ib tug ntsug zawj rau hauv ib tug me me sab hauv thiab ib tug loj sab nrauv seem. Lawv txuas nrog rau qhov chaw tom qab pob txha ntawm patella.
Cov npoo ntawm cov condyles yog me ntsis concave thiab tsis sib haum rau cov nkhaus thiab curvature ntawm condyles ntawm femur. Txawm hais tias qhov tsis sib xws, cov pob txha mos interarticular (sab hauv thiab sab nraud menisci) kab nws.
function thiab txav
Lub hauv caug pob qij txha tuaj yeem ua tau raws li cov kev taw qhia hauv qab no: flexion, txuas ntxiv thiab tig. Qhov xwm ntawm qhov sib koom ua ke yog condylar. Thaum ncua, lub menisci yog compressed; thaum flexed, lawv yog ununchched. Vim lub fact tias cov collateral ligaments tau so nyob rau hauv txoj hauj lwm no, thiab lawv cov ntsiab lus txuas yog ze li sai tau rau ib leeg, nws tuaj yeem txav mus - kev sib hloov.
Thaum tus ceg qis tig mus rau sab hauv, qhov kev txav yog txwv los ntawm cov ligaments cruciate, thaum txav mus rau sab nraud, lawv so, thiab qhov amplitude yog txwv rau sab nraud.
Menisci
Kev kho lub hauv caug ntawm lub hauv caug tau kawm txog cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm menisci tau ntau xyoo, vim tias kev raug mob cuam tshuam nrog lawv muaj ntau heev.
Menisci yog daim hlau trihedral cartilaginous, thickened rau sab nraud (fused rau kev sib koom ua ke), sab hauv ntawm kev sib koom tes thiab taw tes. Los ntawm saum toj no lawv yog concave, los ntawm hauv qab lawv yog flattened. Los ntawm cov npoo sab nrauv rov ua lub cev ntawm cov npoo sab sauv ntawm cov condyles ntawm tibia.
Tom ntej meniscus nrogcov duab zoo li ib feem ntawm lub voj voog, thiab qhov nruab nrab zoo ib yam li lub voj voog.
Cov pob txha pob txha txuas rau sab xub ntiag (siv lub hauv caug transverse ligament) thiab posteriorly rau tibia (intercondylar eminence).
Main links
Ntawm lub cev luv luv ntawm lub hauv caug ib txwm piav qhia txog cov ligaments cruciate (anterior thiab posterior), uas nyob ncaj qha rau hauv lub hauv caug. Lawv hu ua intracapsular ligaments.
Dhau li ntawm lawv, muaj lateral collaterals (medial thiab lateral) nyob rau hauv kev sib koom ua ke. Lawv kuj tseem hu ua extracapsular ligaments, raws li lawv nyob sab nraum cov tshuaj ntsiav.
Extracapsular ligaments yog sawv cev los ntawm tibial thiab peroneal collateral ligaments. Lawv tshwm sim nyob rau hauv nruab nrab thiab lateral epicondyles ntawm lub femur thiab ntxig rau lub superior tibial epiphysis thiab lateral nto ntawm lub fibula, feem. Ob leeg txuas mus rau qhov sib koom ua ke capsule.
Intracapsular ligaments, anterior thiab posterior cruciate, pib ntawm sab hauv ntawm sab hauv thiab nruab nrab ntawm lub femur, mus rau pem hauv ntej thiab sab hauv (hauv qab thiab sab hauv), txuas mus rau sab pem hauv ntej thiab tom qab tibial teb, feem.
Kev txhawb nqa ligaments
Topographic anatomy ntawm lub hauv caug pob qij txha, ntxiv rau intra-articular thiab extra-articular, kuj kawm lwm yam ligaments.
Lub ligament ntawm patella yog hu ua cov leeg ntawm 4-lub taub hau ntawm tus ncej puab, uas yog los ntawm sab saum toj mus rau hauv qab, mus txogpatella, qhwv ib ncig ntawm nws los ntawm txhua sab thiab txuas ntxiv mus rau tibia. Lateral tendon bundles khiav raws ob sab thiab mus los ntawm patella mus rau medial thiab lateral condyles ntawm tibia. Lawv tsim cov sab nraud thiab sab hauv kev txhawb nqa ligaments ntawm patella.
Nyob rau hauv kev txhawb nqa ligaments ntawm patella kuj tseem muaj cov kab rov tav uas txuas nrog rau epicondyles ntawm femur. Lub luag haujlwm ntawm kev txhawb nqa ligaments yog tuav lub patella hauv qhov xav tau.
Tom qab cov tshuaj ntsiav sib koom ua ke muaj zog los ntawm oblique popliteal ligament. Nws pib los ntawm lub condyle ntawm tibia thiab txuas mus rau lub condyle ntawm lub femur, muab ib feem ntawm cov bundles mus rau articular capsule. Lub ligament siv ib feem ntawm cov pob khoom los ntawm cov leeg ntawm cov leeg ncej puab, uas yog los ntawm cov leeg semimembranosus.
Lub arcuate popliteal ligament kuj koom nrog tuav lub patella. Nws pib los ntawm femur thiab fibula, thiab txuas mus rau tibia. Lub ligament ob pib thiab xaus ntawm lub lateral condyles.
Cov ligament ntawm lub hauv caug txuas rau menisci raws lawv qhov chaw sab nrauv.
Lub anterior meniscofemoral ligament pib los ntawm qhov anterior ntawm qhov nruab nrab meniscus, nce mus rau sab saud thiab sab nraud mus rau sab nraub qaum ntawm tus ncej puab.
Lub posterior meniscofemoral ligament pib los ntawm ntug posterior ntawm sab nrauv meniscus, nce mus rau sab hauv mus rau medial femoral condyle.
Lub hauv caug condylar ua haujlwm zoo li lub pob txha caj qaum thaum nyob hauv txoj haujlwm txuas ntxiv. Lub cev ntawm lub hauv caug sib koom ua ke tso cai rau kev sib hloov ntsugaxles nyob rau hauv txoj hauj lwm khoov.
Joint capsule
Cov tshuaj ntsiav yog txuas rau tag nrho peb cov pob txha koom nrog kev tsim cov leeg.
Txuas rau lub femur tshwm sim nyob rau hauv lub epicondyles, rau tibia - raws articular nto, mus rau patella - raws nws articular nto.
Lub synovial membrane npog qhov sib koom ntawm cov pob txha mus rau pob txha mos thiab kab cov ligaments cruciate. Ntxiv nrog rau cov qauv du, daim nyias nyias tsim ntau cov synovial villi thiab folds.
Cov kab mob loj tshaj plaws yog pterygoid. Lawv mus rau sab ntawm lub patella. Thiab lawv muaj lub cev rog subpatellar nruab nrab ntawm lawv cov nplooj ntawv.
Lub subpatellar synovial quav nyob hauv qab pob txha nws tus kheej, yog ib qho txuas ntxiv ntawm pterygoid folds. Nws tshwm sim saum lub patella, nkag mus rau hauv cov kab noj hniav sib koom ua ke, txuas mus rau pem hauv ntej ntug ntawm fossa, nruab nrab ntawm cov condyles ntawm femur.
Synovial hnab ntawm lub hauv caug sib koom: lub cev thiab qauv
Cov tshuaj ntsiav ntawm lub hauv caug sib koom ua ntau lub hnab synovial. Lawv tuaj yeem pom nyob rau hauv ntau qhov chaw ntawm cov leeg thiab cov leeg, pw hauv thiab nruab nrab ntawm lawv. Bursae tuaj yeem pom ntawm cov pob txha thiab ligaments.
Cov leeg ntawm 4 lub taub hau ntawm tus ncej puab cov leeg thiab sab nraub qaum ntawm patella daim ntawv ntawm lawv tus kheej ib lub hnab pob txha prepatellar.
Lub patellar ligament thiab tibia tsim ib qho sib sib zog nqus patellar synovial bursa. Qee lub sij hawm nws muaj kev sib txuas nrog cov kab noj hniav ntawm lub hauv caug pob qij txha thiab sib cais los ntawmnws nrog ib txheej ntawm cov ntaub so ntswg fatty.
Cov no yog cov bursae loj tshaj plaws hauv lub hauv caug sib koom.
Goose ko taw ntawm lub hauv caug sib koom: lub cev thiab qhov chaw
Rau qhov kev ua haujlwm ntawm lub hauv caug sib koom ua ke, muaj ntau cov leeg nqaij uas tuaj yeem muab faib raws li lawv qhov chaw:
- Tsib ncej puab - quadriceps.
- Pab ncej puab - biceps, semitendinosus, semimembranosus.
- puab ncej puab - loj, nyias, ntev, luv, adductor, pectus leeg.
Nyob rau ntawm ceg qis muaj ib qho chaw uas 3 tus ncej puab cov leeg txuas - tailor, semitendinosus thiab nyias. Nyob rau hauv qhov chaw no, tus cw ko taw yog tsim, qhov twg lub hnab synovial nyob.
Knee raug mob
Knee raug mob ntau heev. Txhawm rau kuaj xyuas qhov ua rau mob pob qij txha, tus kws kho mob feem ntau sau ntawv MRI. Lub cev nqaij daim tawv ntawm lub hauv caug pob qij txha (pob txha, ligaments, cov leeg, cov hlab ntsha, thiab lwm yam) yog pom ntawm daim duab, uas yuav txiav txim seb qhov ua rau tsis xis nyob.
Feem ntau cov neeg ncaws pob raug mob hauv caug, nrog rau cov uas nws ua haujlwm cuam tshuam nrog kev ua haujlwm lub cev. Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob ntawm lub hauv caug pob qij txha, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom cov leeg thiab ligaments tsis tu ncua. Ua kom yooj yim ce los ntawm articular gymnastics, tsis tu ncua haus cov vitamins thiab mineral complexes. Tag nrho cov kev ntsuas no pab txhawb lub hauv caug pob qij txha thiab cov leeg uas txav nws.
