Lub cev ntawm lub siab yog lub tswvyim uas tus kws kho mob yuav tsum nkag siab. Qhov kev paub no tseem ceeb heev hauv kev kho mob thiab tso cai rau peb kom nkag siab txog kev ua haujlwm ntawm lub plawv, thiaj li, yog tias tsim nyog, los sib piv cov ntsuas hauv qhov xwm txheej ntawm cov leeg ntawm lub plawv.
Lub luag haujlwm ntawm lub plawv yog dab tsi?
Ua ntej koj yuav tsum nkag siab tias lub luag haujlwm ntawm lub plawv yog dab tsi, lub cev ntawm lub cev no yuav nkag siab ntau dua. Yog li, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub plawv cov leeg yog txhawm rau tso cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub nrawm nrawm, uas tsim lub siab gradient, uas ua rau nws lub zog tsis cuam tshuam. Ntawd yog, lub luag haujlwm ntawm lub plawv yog muab cov ntshav ncig nrog cov lus ntshav ntawm lub zog kinetic. Ntau tus neeg koom nrog myocardium nrog lub twj tso kua mis. Tsuas yog, nyob rau hauv sib piv rau qhov no mechanism, lub plawv yog txawv los ntawm kev ua tau zoo thiab ceev, smoothness ntawm ib ntus txheej txheem thiab ib tug margin ntawm kev nyab xeeb. Cov ntaub so ntswg hauv lub siab pheej rov ua dua tshiab.
Kev ncig, nws cov khoom
Yuav kom nkag siab txog lub cev ntawm lub cev ntawm lub plawv, koj yuav tsum nkag siab tias cov khoom muaj dab tsi tshwm simncig.
Cov kab mob hauv lub cev muaj plaub yam: lub plawv cov leeg, cov hlab ntsha, cov txheej txheem tswj hwm thiab cov khoom nruab nrog cev uas yog cov ntshav depots. Cov kab ke no yog ib feem ntawm cov hlab plawv system (lub lymphatic system kuj muaj nyob rau hauv cov hlab plawv system).
Vim muaj qhov kawg ntawm lub cev, cov ntshav txav mus los ntawm cov hlab ntsha. Tab sis ntawm no yam xws li: kev ua haujlwm ntawm lub plawv cov leeg ua "tswj", qhov sib txawv ntawm qib siab hauv cov hlab plawv, cov hlab ntsha ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha uas tsis pub ntshav ntws rov qab, thiab kev cais tawm.. Tsis tas li ntawd, qhov elasticity ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, qhov tsis zoo intrapleural siab, vim cov ntshav "sticks" thiab yooj yim dua rov qab mus rau lub plawv los ntawm cov hlab ntsha, nrog rau lub ntiajteb txawj nqus ntawm cov ntshav, muaj cov nyhuv. Vim yog qhov contraction ntawm cov leeg pob txha, cov ntshav raug thawb, ua pa ntau zaus thiab sib sib zog nqus, thiab qhov no ua rau lub pleural siab txo qis, kev ua haujlwm ntawm proprioreceptors nce, nce excitability nyob rau hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab zaus. ntawm contractions ntawm lub plawv cov leeg.
ncig ncig
Muaj ob lub voj voog ntawm cov ntshav ncig hauv tib neeg lub cev: loj thiab me. Ua ke nrog lub plawv, lawv tsim lub kaw lus kaw. Nkag siab txog lub cev ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, ib tus yuav tsum nkag siab tias cov ntshav ncig lawv li cas.
Rov qab rau xyoo 1553, M. Servet tau piav qhia txog cov hlab ntsws. Nws pib los ntawm txoj cai ventricle thiab nkag mus rau hauv lub ntswslub cev thiab ces mus rau lub ntsws. Nws yog nyob rau hauv lub ntsws uas pauv roj tshwm sim, tom qab ntawd cov ntshav dhau los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub ntsws thiab tuaj txog ntawm sab laug atrium. Vim li no, cov ntshav yog enriched nrog oxygen. Ntxiv mus, saturated nrog oxygen, nws ntws mus rau sab laug ventricle, nyob rau hauv uas lub voj voog loj pib.
Cov kab ke ua haujlwm tau paub rau noob neej xyoo 1685, thiab W. Harvey nrhiav tau nws. Raws li lub hauv paus ntawm lub physiology ntawm lub plawv thiab circulatory system, oxygen-enriched ntshav txav los ntawm lub aorta mus rau me me hlab ntsha los ntawm uas nws yog thauj mus rau hauv lub cev thiab cov ntaub so ntswg. Kev pauv pauv roj tshwm sim hauv lawv.
Kuj nyob rau hauv tib neeg lub cev muaj superior thiab inferior vena cava, ntws mus rau hauv txoj cai atrium. Lawv txav cov ntshav venous, uas muaj me ntsis oxygen. Nws tseem yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv ib tug loj lub voj voog, cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha mus rau hauv cov hlab ntsha, thiab venous ntshav los ntawm cov hlab ntsha. Hauv lub voj voog me me, qhov sib txawv yog qhov tseeb.
Physiology ntawm lub plawv thiab nws txoj kev coj ua
Tam sim no cia saib lub cev ntawm lub siab kom meej ntxiv. Lub myocardium yog cov nqaij leeg striated uas yog tsim los ntawm cov hlwb tshwj xeeb hu ua cardiomyocytes. Cov hlwb no sib cuam tshuam los ntawm nexuses thiab tsim cov leeg nqaij fiber ntau ntawm lub plawv. Lub myocardium tsis yog lub cev ua kom tiav anatomically, tab sis ua haujlwm zoo li syncytium. Nexuses sai ua excitation ntawm ib lub xovtooj mus rau lwm tus.
Raws li physiology ntawm cov qauv ntawm lub plawv, ob hom leeg yog txawv nyob rau hauv nws raws li lawv cov yam ntxwvkev ua haujlwm, thiab qhov no yog cov leeg atypical thiab cov myocardium active, uas muaj cov leeg nqaij fibers uas yog tsim los ntawm cov striated transverse striation.
Basic physiological zog ntawm myocardium
Lub physiology ntawm lub plawv qhia tias lub cev no muaj ob peb lub cev lub cev. Thiab qhov no:
- Kev xav.
- Kev coj ua thiab tsis muaj peev xwm.
- Kev cog lus thiab refractoriness.
Raws li excitability, nws yog lub peev xwm ntawm cov leeg nqaij striated teb rau cov hlab ntsha impulses. Nws tsis loj npaum li cov nqaij pob txha zoo sib xws. Cov hlwb ntawm cov nquag myocardium muaj lub peev xwm loj ntawm daim nyias nyias, uas ua rau lawv hnov qab tsuas yog ua kom khaus khaus.
Lub physiology ntawm lub conduction system ntawm lub plawv yog xws li vim lub fact tias lub conduction tshaj tawm ntawm excitation yog me me, lub atria thiab ventricles pib sib cog lus.
Refractoriness, ntawm qhov tsis sib xws, yog qhov tshwm sim hauv lub sijhawm ntev, uas muaj kev sib txuas nrog lub sijhawm ua haujlwm. Vim lub sij hawm refractory ntev, lub plawv cov leeg cog lus nyob rau hauv ib tug qauv, raws li zoo raws li txoj cai ntawm "txhua yam los yog tsis muaj dab tsi."
Atypical cov leeg nqaij fibers muaj cov khoom ua haujlwm me me, tab sis tib lub sijhawm cov fibers muaj cov txheej txheem metabolic siab. Ntawm no mitochondria tuaj rau kev cawm, kev ua haujlwm uas nyob ze rau kev ua haujlwm ntawm cov paj hlwb. Mitichondria ua cov hlab ntsha impulses thiab muab tiam. conduction system ntawm lub plawvyog tsim precisely vim lub atypical myocardium.
Atypical myocardium thiab nws cov khoom tseem ceeb
- theem ntawm excitability ntawm atypical myocardium yog tsawg dua li ntawm cov leeg pob txha, tab sis tib lub sijhawm nws yog ntau dua li tus yam ntxwv ntawm kev cog lus myocardium. paj hlwb impulses yog generated ntawm no.
- Cov conductivity ntawm atypical myocardium kuj qis dua li ntawm cov leeg pob txha, tab sis, ntawm qhov tsis sib xws, siab dua li ntawm cov contractile myocardium.
- Nyob rau lub sijhawm ntev refractory, muaj peev xwm ua tau thiab calcium ions tshwm sim ntawm no.
- Atypical myocardium yog tus cwj pwm los ntawm kev ua haujlwm me me thiab tsis muaj peev xwm cog lus me me.
- Cells ntawm nws tus kheej tsim lub paj hlwb (automation).
Atypical nqaij leeg kev ua haujlwm
Kawm txog lub physiology ntawm lub plawv, nws yuav tsum tau hais tias cov txheej txheem ntawm cov leeg nqaij atypical muaj cov leeg pob txha, nyob rau ntawm sab xis ntawm phab ntsa tom qab, ntawm ciam teb sib cais cov superior thiab inferior vena cava, thiab atrioventricular node uas xa impulses mus rau lub ventricles (nyob hauv qab no interatrial septum), nras ntawm Nws (dhau los ntawm lub atriogastric septum mus rau hauv lub ventricle). Lwm cov khoom ntawm cov nqaij atypical yog Purkinje fiber, cov ceg uas tau muab rau cardiomyocytes.
Tseem muaj lwm cov qauv ntawm no: cov pob khoom ntawm Kent thiab Maygail (tus qub mus raws ntug ntawm lub plawv cov leeg thiab txuas lub ventricles thiab lub atrium, thiab qhov thib ob yog nyob rau hauv qab ntawm atrioventricular node thiab xa cov cim. mus rau lub ventricles yam tsis muaj kev cuam tshuam cov bundles ntawm Nws). Ua tsaug rau cov qauv no,Yog tias lub atrioventricular node raug muab tua, kev sib kis ntawm impulses tau ua kom ntseeg tau, uas ua rau tau txais cov ntaub ntawv tsis tsim nyog thaum muaj mob thiab ua rau muaj kev sib txuas ntxiv ntawm cov leeg plawv.
Lub voj voog ntawm lub plawv yog dab tsi?
Lub physiology ntawm lub zog ntawm lub plawv yog xws li kev cog lus ntawm lub plawv cov leeg tuaj yeem hu ua cov txheej txheem ua ntu zus. Lub kaw lus ntawm lub plawv pab txhim kho cov txheej txheem no.
Raws li lub plawv dhia nrawm, cov ntshav raug tshem tawm mus rau hauv cov hlab ntsha. Lub voj voog ntawm lub plawv yog lub sij hawm thaum lub plawv cov leeg cog lus thiab so. Lub voj voog no muaj ventricular thiab atrial systoles, nrog rau kev ncua. Nrog atrial systole, lub siab nce ntawm 1-2 mmHg mus rau 6-9 thiab mus txog 8-9 mmHg nyob rau sab xis thiab sab laug atria, feem. Yog li ntawd, cov ntshav nkag mus rau hauv lub ventricles los ntawm lub atrioventricular qhib. Thaum lub siab nyob rau sab laug thiab sab xis ventricles nce mus txog 65 thiab 5-12 millimeters ntawm mercury, feem, cov ntshav raug tshem tawm thiab ventricular diastole tshwm sim, ua rau poob siab ceev hauv lub ventricles. Qhov no ua rau kom lub siab nyob rau hauv cov hlab ntsha loj, uas ua rau slamming ntawm semilunar li qub. Thaum lub siab nyob rau hauv lub ventricles poob mus rau xoom, lub cusp-type li qub qhib thiab lub ventricles puv. Cov theem no ua tiav qhov diastole.
Ntev npaum li cas ntawm cov leeg mob plawv? Lo lus nug no yog qhov txaus siab rau ntau tus neeg uas nyiamphysiology ntawm kev tswj lub plawv. Tsuas yog ib qho tuaj yeem hais tau: lawv lub sijhawm tsis tas li. Ntawm no, qhov kev txiav txim siab yog qhov zaus ntawm lub suab ntawm lub plawv cov leeg. Yog tias lub luag haujlwm ntawm lub plawv ntxhov siab, ces nrog tib lub atherosclerosis, lub sijhawm ntawm lub sijhawm yuav txawv.
Cov paib sab nraud ntawm lub plawv ua haujlwm
Rau lub plawv cov leeg yog tus cwj pwm los ntawm cov cim sab nraud ntawm nws txoj haujlwm. Cov no suav nrog:
- Top push.
- Electrical phenomena.
- Lub suab.
feeb thiab systolic ntim ntawm myocardium kuj yog qhov qhia txog nws txoj haujlwm.
Thaum lub sijhawm thaum lub ventricular systole tshwm sim, lub plawv tig los ntawm sab laug mus rau sab xis, hloov ntawm nws cov duab ellipsoidal qub mus rau ib puag ncig. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub Upper ib feem ntawm lub plawv cov leeg nce thiab nias ntawm lub hauv siab nyob rau hauv lub V-shaped intercostal qhov chaw nyob rau sab laug. Qhov no yog li cas lub apex yeej tshwm sim.
Raws li lub cev ntawm lub siab lub suab, lawv yuav tsum tau hais cais. Tones yog lub suab tshwm sim uas tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub plawv cov leeg. Nyob rau hauv tag nrho, ob lub suab yog qhov txawv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab. Thawj lub suab - aka systolic - uas yog yam ntxwv ntawm atrioventricular li qub. Lub suab thib ob - diastolic - tshwm sim thaum lub sijhawm kaw cov hlab ntsws ntawm lub ntsws thiab aorta. Thawj lub suab yog ntev, lag ntseg thiab qis dua qhov thib ob. Lub suab thib ob yog siab thiab luv.
Laws of cardiac activity
Nyob rau hauv tag nrho, ob txoj cai ntawm kev ua haujlwm plawv tuaj yeem paub qhov txawv: txoj cai ntawm lub plawv fiber ntau thiab txoj cai ntawm lub plawv dhia.
Thawj (O. Frank - E. Starling) hais tias yog dab tsiqhov ntau stretched cov nqaij fiber ntau, lub zog yuav nws ntxiv contraction. Cov theem ntawm stretch yog cuam tshuam los ntawm cov ntshav ntau nyob rau hauv lub plawv thaum lub sij hawm diastole. Lub ntim loj dua, lub zog ntau dua qhov contraction yuav nyob rau lub sijhawm systole.
Qhov thib ob (F. Bainbridge) hais tias thaum cov ntshav siab nce hauv vena cava (ntawm lub qhov ncauj), muaj qhov nce ntau zaus thiab lub zog ntawm cov leeg nqaij ntawm qhov reflex theem.
Ob txoj cai no ua haujlwm ib txhij. Lawv raug xa mus rau qhov kev tswj hwm tus kheej uas pab kho cov haujlwm ntawm lub plawv cov leeg mus rau ntau yam kev muaj nyob.
Kev xav txog lub cev ntawm lub siab luv luv, ib tus tsis tuaj yeem hais tsis tau tias qee cov tshuaj hormones, cov neeg nruab nrab thiab cov ntsev ntsev (electrolytes) kuj cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev. Piv txwv li, acetylchopine (tus neeg nruab nrab) thiab ntau tshaj ntawm cov poov tshuaj ions ua rau lub plawv tsis ua haujlwm, ua rau lub suab tsis tshua muaj, vim tias txawm tias lub plawv nres yuav tshwm sim. Thiab ntau cov calcium ions, adrenaline thiab norepinephrine, ntawm qhov tsis sib xws, pab txhawb kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab nws qhov nce ntxiv. Adrenaline kuj nthuav cov hlab ntsha, uas txhim kho myocardial khoom noj khoom haus.
Txoj kev tswj hwm kev ua haujlwm ntawm lub plawv
Raws li lub cev xav tau oxygen thiab khoom noj khoom haus, zaus thiab lub zog ntawm cov leeg nqaij ntawm lub plawv yuav txawv. Cov kev ua ntawm lub plawv yog tswj los ntawm tshwj xeeb neurohumoral mechanisms.
Tab sis lub siab kuj muaj nws txoj cai tswj hwm. Ib txhia ntawm lawv yog ncaj qha ntsig txogcov khoom ntawm myocardial fibers. Muaj kev sib raug zoo ntawm lub zog ntawm fiber ntau contraction thiab qhov loj ntawm lub atherosclerosis ntawm lub plawv cov leeg, nrog rau kev sib raug zoo ntawm lub zog ntawm contraction thiab lub degree ntawm stretching ntawm cov fiber thaum lub sij hawm diastole.
Cov cuab yeej elastic ntawm myocardial fibers, uas tsis tshwm sim hauv cov txheej txheem ntawm kev sib koom ua ke, hu ua passive. Cov pob txha txhawb nqa-trophic, nrog rau cov txuas hniav actomyosin, uas tseem nyob hauv cov leeg tsis muaj zog, suav tias yog cov nqa ntawm cov khoom elastic. Cov pob txha pob txha muaj txiaj ntsig zoo rau qhov elasticity ntawm myocardium thaum cov txheej txheem sclerotic tshwm sim.
Yog tias ib tus neeg muaj ischemic contracture lossis inflammatory kab mob ntawm myocardium, ces bridging txhav nce.
Lub plawv plawv yog ib txoj kev nyuaj. Ib qho kev ua tsis tiav tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo. Mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua thiab ua raws li nws cov lus qhia. Tom qab tag nrho, nws yooj yim dua los tiv thaiv kab mob dua li kho nws los ntawm kev siv nyiaj rau cov tshuaj kim.
