Raws li nws tau pom yav dhau los tsis ntev los no, ntxiv rau cov haujlwm pom tseeb, lub siab tseem ua lub luag haujlwm ntawm lub cev ntawm lub cev hauv lub cev. Qhov no aroused txaus siab tsis tau tsuas yog ntawm cov kws kho mob theorists, tab sis kuj ntawm practitioners. Natriuretic peptides (NUP) tau raug cais tsis yog nyob rau hauv myocardium nkaus xwb, tab sis kuj nyob rau hauv ib tug xov tooj ntawm lwm yam hauv nruab nrog cev uas tsis tau yav tas los discredited los ntawm lawv cov endocrine functions. Kev txiav txim siab ua ke tau txiav txim siab los siv ntau qhov ntsuas ntawm NLP hauv cov ntshav los kwv yees kev txhim kho ntawm lub plawv pathologies, vim tias txoj kev no yog qhov cuam tshuam tsawg tshaj plaws thiab yooj yim rau tus neeg mob.
Tshawb nrhiav ntawm endocrine muaj nuj nqi ntawm lub plawv
Natriuretic peptides tau pom rov qab rau xyoo yim caum ntawm lub xyoo pua xeem, thaum cov kws tshawb fawb pom muaj kev sib txuas ntawm kev nthuav dav ntawm lub plawv chamber thiab kev siv cov zis tso zis. Cov kws sau ntawv ntawm qhov kev tshawb pom thawj zaug suav tias qhov tshwm sim no yog ib qho kev xav thiab tsis tau muab qhov tseem ceeb rau nws.
Tom qab ntawd, thaum pathomorphologists thiab histologists tau tshawb fawb txog qhov teeb meem no, lawv pom tias nyob rau hauv cov hlwb ntawm cov ntaub so ntswg uas ua rau lub atrium, muaj kev suav nrog cov protein molecules. Nws tau raug sim ua pov thawj tias ib qho extract los ntawm atria ntawm nas ua rau muaj zogdiuretic nyhuv. Tom qab ntawd peb tau tswj kom cais cov peptide thiab tsim kom muaj cov kab ke ntawm cov amino acid residues uas ua rau nws.
Qee lub sij hawm tom qab, biochemists tau txheeb xyuas peb qhov sib cais ntawm cov protein no (alpha, beta thiab gamma), sib txawv tsis yog hauv cov qauv tshuaj, tab sis kuj nyob rau hauv lawv cov teebmeem: alpha muaj zog dua li ob. Tam sim no txawv:
- atrial NUP (type A);
- cerebral NUP (hom B);- urodilatin (hom C).
YBiochemistry ntawm natriuretic peptide
Txhua natriuretic peptides zoo sib xws hauv cov qauv thiab sib txawv tsuas yog nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg nitrogenous radicals lossis kev npaj ntawm carbon atoms. Txog rau tam sim no, tag nrho cov kev saib xyuas ntawm cov kws tshuaj yog tsom rau NUP hom B, vim nws muaj daim ntawv ruaj khov dua hauv cov ntshav plasma, thiab tseem tso cai rau koj kom tau txais cov txiaj ntsig zoo dua. Atrial NUP plays lub luag hauj lwm ntawm ib qho ntawm cov correctors ntawm lub cev dej thiab electrolyte tshuav nyiaj li cas. Nws yog tsim nyob rau hauv myocardium ob qho tib si nyob rau hauv ib txwm tej yam kev mob thiab tiv thaiv keeb kwm ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm.
Nws tau raug pov thawj tias lub hauv paus ntawm lub hlwb NUP muaj 108 amino acid residues synthesized los ntawm cov hlwb ntawm sab laug ventricle. Thaum lub molecule yog laced los ntawm lub cytoplasm, nws cuam tshuam los ntawm enzyme furin, uas converts cov protein no mus rau hauv ib tug active daim ntawv (tag nrho ntawm 32 amino acids ntawm 108). NUP hlwb muaj nyob rau hauv cov ntshav tsuas yog 40 feeb, tom qab ntawd nws decomposes. Kev nce hauv cov synthesis ntawm cov protein no cuam tshuam nrog kev nce ntxiv ntawm cov phab ntsa ntawm lub ventricles thiab plawv ischemia.
Kev tshem tawm NUPs los ntawm cov ntshav ntshavtau ua nyob rau hauv ob txoj hauv kev:
- cleavage los ntawm lysosomal enzymes;- proteolysis.
Lub luag haujlwm tseem ceeb yog muab rau cov txiaj ntsig ntawm cov molecules ntawm nruab nrab endopeptidase, txawm li cas los xij, ob txoj hauv kev pab txhawb rau kev tshem tawm ntawm natriuretic peptides.
Receptor system
Txhua qhov teebmeem ntawm natriuretic peptides yog vim lawv kev cuam tshuam nrog cov receptors nyob hauv lub hlwb, cov hlab ntsha, cov leeg, pob txha thiab cov ntaub so ntswg adipose. Sib npaug rau peb hom NUP, muaj peb hom receptors - A, B thiab C. Tab sis kev faib ntawm "lub luag haujlwm" tsis yog li pom tseeb:
- hom A receptors cuam tshuam nrog atrial thiab cerebral NUP;
- B-hom reacts nkaus xwb rau urodilatin;- C receptors tuaj yeem khi rau tag nrho peb hom molecules.
Cov neeg txais kev pabcuam yog qhov sib txawv ntawm ib leeg. A- thiab B-hom yog tsim los kom paub txog cov teebmeem ntawm lub cev ntawm natriuretic peptide, thiab hom C receptors yog qhov tsim nyog rau biodegradation ntawm cov protein molecules. Muaj qhov kev xav tias cov txiaj ntsig ntawm lub hlwb NLP tau ua tiav tsis yog los ntawm hom A receptors, tab sis kuj nrog rau lwm qhov chaw pom tias teb rau cov nyiaj cyclic guanosine monophosphate.
Tus naj npawb loj tshaj plaws ntawm hom C receptors tau pom nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb, qog adrenal, ob lub raum thiab cov hlab ntsha. Thaum NUP molecule khi rau hom C receptor, nws raug coj los ntawm lub cell thiab cleaved, thiab cov dawb receptor rov qab mus rau daim nyias nyias.
YPhysiology ntawm natriuretic peptide
Lub hlwb thiab atrial natriuretic peptides paub txog lawv cov teebmeem los ntawm cov txheej txheem ntawm cov kev xav ntawm lub cev. Tab sis lawv txhua tus thaum kawg ua rau tib lub hom phiaj - txo qhov preload ntawm lub siab. NUP cuam tshuam rau cov hlab plawv, endocrine, excretory thiab hauv nruab nrab paj hlwb.
Vim tias cov molecules no muaj kev sib raug zoo rau cov receptors sib txawv, nws nyuaj rau cais cov teebmeem uas qee hom NUPs muaj nyob rau hauv ib qho system. Tsis tas li ntawd, cov nyhuv ntawm peptide nyob ntawm qhov tsis muaj ntau ntawm nws hom, tab sis ntawm qhov chaw ntawm qhov tau txais receptor.
Atrial natriuretic peptide yog hais txog vasoactive peptides, uas yog, nws ncaj qha cuam tshuam rau txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha. Tab sis dhau li ntawm qhov no, nws muaj peev xwm txhawb kev tsim cov nitric oxide, uas tseem txhawb nqa vasodilation. A- thiab B-hom NUPs muaj qhov cuam tshuam tib yam rau txhua hom hlab ntsha ntawm lub zog thiab kev taw qhia, thiab C-hom ua rau tsuas yog cov hlab ntsha xwb.
Tsis ntev los no, tau muaj kev xav tias NUP yuav tsum pom tsis yog tsuas yog vasodilator xwb, tab sis feem ntau yog tus antagonist ntawm vasoconstrictors. Tsis tas li ntawd, muaj cov kev tshawb fawb uas ua pov thawj tias natriuretic peptides cuam tshuam rau kev faib cov kua dej sab hauv thiab sab nraud capillary network.
raum cov teebmeem ntawm natriuretic peptide
Hais txog natriuretic peptide, peb tuaj yeem hais tias nws yog diuresis stimulator. Feem ntau NUP hom A txhim kho lub raum cov ntshav khiav thiabnce siab nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub glomeruli. Qhov no, nyob rau hauv lem, nce glomerular pom. Nyob rau tib lub sijhawm, hom C NUPs ua rau muaj kev tso tawm ntawm sodium ions, thiab qhov no ua rau muaj dej ntau dua.
Nrog rau tag nrho cov no, tsis muaj kev hloov pauv tseem ceeb hauv kev ua haujlwm siab, txawm tias qib peptides nce ntau zaus. Txhua tus kws tshawb fawb pom zoo tias cov teebmeem ntawm natriuretic peptides muaj nyob rau hauv lub raum yog tsim nyog los kho cov dej thiab electrolyte tshuav nyiaj li cas nyob rau hauv lub pathologies ntev ntawm lub plawv system.
Kev cuam tshuam rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb
Brain natriuretic peptide, zoo li atrial peptide, tsis tuaj yeem hla cov hlab ntsha-hlwb barrier. Yog li ntawd, lawv ua rau cov qauv ntawm lub paj hlwb nyob sab nraum nws. Tab sis tib lub sijhawm, qee qhov ntawm NUP tau zais los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb thiab nws lwm qhov chaw.
Lub hauv paus cuam tshuam ntawm natriuretic peptides yog tias lawv txhim kho cov kev hloov pauv uas twb muaj lawm. Yog li, piv txwv li, nrog rau kev txo qis hauv lub siab ua ntej ntawm lub plawv, lub cev txo nws txoj kev xav tau dej thiab ntxhia ntsev, thiab lub suab ntawm lub paj hlwb hloov pauv mus rau nws qhov parasympathetic.
lab cov cim
Lub tswv yim los noj natriuretic peptide rau kev tshuaj xyuas thaum muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab plawv tau tshwm sim thaum ntxov 90s ntawm lub xyoo pua xeem. Ib xyoo caum tom qab, thawj cov ntawv tshaj tawm tau tshwm sim nrog cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb hauv cheeb tsam no. Hom B LPU tau raug tshaj tawm los ua cov ntaub ntawv hauv kev ntsuas qhov degreemob plawv tsis ua hauj lwm thiab kwv yees tus kab mob no.
Cov ntsiab lus protein yog txiav txim siab hauv cov ntshav venous tag nrho nrog ethylenediaminetetraacetic acid, lossis los ntawm kev tshuaj xyuas immunochemical. Nquag, qib ntawm NUP yuav tsum tsis pub tshaj 100 ng / ml. Tsis tas li ntawd, qib ntawm NUP precursor tuaj yeem txiav txim siab siv txoj kev electrochemiluminescent. Cov tshuaj hauv tsev, tsis muaj ntau yam, siv cov enzyme immunoassay ua cov cuab yeej siv thoob ntiaj teb los txiav txim siab cov tshuaj hauv cov ntshav ntshav.
Kev txiav txim siab ntawm lub plawv tsis ua haujlwm
Natriuretic peptide (ib txwm - txog li 100 ng / ml) yog tam sim no nrov tshaj plaws thiab niaj hnub kos npe rau kev txiav txim siab txog kev mob plawv. Thawj qhov kev tshawb fawb ntawm peptides tau cuam tshuam nrog cov teeb meem hauv kev sib txawv ntawm cov kab mob tsis ua haujlwm ntev thiab cov kab mob pulmonary obstructive. Txij li cov tsos mob ntawm kev kho mob zoo sib xws, qhov kev sim tau pab txheeb xyuas qhov ua rau tus mob thiab kwv yees qhov kev loj hlob ntxiv ntawm tus kab mob.
Qhov thib ob pathology, uas tau kawm los ntawm lub kaum sab xis no, yog kab mob plawv. Cov kws sau ntawv ntawm cov kev tshawb fawb pom zoo tias qhov kev txiav txim siab ntawm qib NUP yuav pab tsim kom muaj qib kev tuag los yog rov qab los ntawm tus neeg mob. Tsis tas li ntawd, kev saib xyuas zoo ntawm NLP qib yog qhov cim ntawm kev kho mob zoo.
Tam sim no, qib ntawm NUP tau txiav txim siab hauv cov neeg mob cardiomyopathy, kub siab, stenosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb thiabLwm yam kab mob circulatory.
Daim ntawv thov hauv kev phais plawv
Kev pom zoo, nws tau pom tias qib ntawm atrial natriuretic peptide hauv cov ntshav tuaj yeem suav tias yog qhov qhia txog qhov mob hnyav thiab kev ua haujlwm ntawm sab laug ventricle hauv cov neeg mob ua ntej thiab tom qab phais plawv.
Kev kawm txog qhov tshwm sim no tau pib xyoo 1993, tab sis tau mus txog qhov loj hauv xyoo 2000s. Nws tau pom tias qhov txo qis ntawm NUP hauv cov ntshav peripheral, yog tias ua ntej nws qib tau nce mus tas li, qhia tau tias myocardial muaj nuj nqi tau rov qab los thiab kev ua haujlwm tau zoo. Yog tias tsis muaj qhov txo qis hauv NUP, ces tus neeg mob tuag nrog 100% qhov tshwm sim. Kev sib raug zoo ntawm hnub nyoog, poj niam txiv neej thiab qib peptide tsis tau txheeb xyuas, yog li, qhov ntsuas no yog universal rau txhua pawg ntawm cov neeg mob.
Kev kuaj mob tom qab phais
Natururetic peptide tau nce siab ua ntej kev phais plawv. Tom qab tag nrho, yog tias nws yog lwm yam, ces yuav tsis muaj kev kho mob ib yam nkaus. Qib siab ntawm NUP hauv cov neeg mob ua ntej kev kho mob yog qhov tsis zoo uas cuam tshuam rau kev mob tshwm sim tom qab phais.
Vim tias pawg neeg xaiv rau txoj kev kawm me me, cov txiaj ntsig tau sib xyaw. Ntawm qhov tod tes, kev txiav txim siab txog qib ntawm NUP ua ntej thiab tom qab phais tau tso cai rau cov kws kho mob los kwv yees yam kev kho mob thiab kev txhawb nqa lub plawv yuav xav tau kom txog thaum nws cov haujlwm tau rov qab los. Nws kuj tau pom tias qhov nce ntxivNUP hom B yog qhov ua ntej rau atrial fibrillation hauv lub sijhawm postoperative.
