Lub siab yog lub cev tseem ceeb tshaj plaws hauv tib neeg lub cev. Cov kws tshawb fawb los ntawm txhua qhov kev paub paub tau koom nrog nws txoj kev kawm. Tib neeg tab tom sim nrhiav txoj hauv kev kom ncua kev noj qab haus huv ntawm cov leeg nqaij, txhim kho nws txoj kev ua haujlwm. Kev paub txog lub cev nqaij daim tawv, lub cev nqaij daim tawv thiab cov kab mob ntawm lub plawv, txawm tias tus neeg mob, yuav pab kom nkag siab zoo txog cov txheej txheem uas tshwm sim hauv peb lub cev. Muaj pes tsawg chav nyob hauv tib neeg lub siab? Lub voj voog ncig qhov twg pib thiab xaus? Lub plawv muab ntshav li cas? Tag nrho cov lus nug no tuaj yeem teb tau hauv kab lus no.
Kev xav ntawm lub siab
Lub siab yog lub hnab peb txheej. Sab nraud, nws yog them los ntawm pericardium (ib lub hnab tiv thaiv), tom qab nws yog myocardium (cov leeg nqaij sib cog lus) thiab endocardium (ib daim nyias nyias uas npog sab hauv lub chamber ntawm lub plawv).
Nyob hauv tib neeg lub cev, lub cev nyob hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab. Nws yog me ntsis tawm ntawm txoj kab ntsug, yog li feem ntau ntawm nws nyob rau sab laug. Lub plawv muaj cov chav - plaub kab noj hniav uas sib txuas lus nrog ib leeg siv li qub. Cov no yog ob lub atria (txoj cai thiab sab laug) thiab ob lub ventricles, uas nyob hauv qab lawv. Nruab nrab ntawm lawv tus kheej, lawv tau sib cais los ntawm li qub, uastiv thaiv ntshav rov qab.
Cov phab ntsa ntawm lub ventricles yog tuab dua li cov phab ntsa ntawm lub atria, thiab lawv loj dua nyob rau hauv ntim, vim lawv txoj hauj lwm yog thawb cov ntshav mus rau hauv lub vasculature, thaum lub atria passively tau txais kua.
Ntawm cov qauv ntawm lub plawv hauv fetus thiab yug tshiab
Muaj pes tsawg chav nyob hauv plawv tus neeg uas tseem tsis tau yug los? Kuj tseem muaj plaub ntawm lawv, tab sis lub atria sib txuas lus nrog ib leeg los ntawm ib qho oval qhov nyob rau hauv lub septum. Nyob rau theem ntawm embryogenesis, nws yog ib qho tsim nyog rau kev tso ntshav los ntawm sab xis ntawm lub plawv mus rau sab laug, vim tias tsis muaj cov hlab ntsws tsis tau - lub ntsws tsis ncaj. Tab sis cov ntshav tseem nkag mus rau hauv cov kab mob ua pa, thiab nws mus ncaj qha los ntawm lub aorta los ntawm ductus arteriosus.
Lub plawv hauv plab fetal yog nyias thiab me dua li cov neeg laus, thiab tsuas yog peb caug feem pua ntawm tag nrho cov loj ntawm myocardium raug txo. Nws cov haujlwm muaj feem cuam tshuam nrog kev nkag mus rau cov piam thaj hauv cov ntshav niam, vim tus menyuam lub plawv cov leeg siv nws ua cov khoom noj khoom haus substrate.
ntshav thiab ntshav
Cov ntshav muab rau myocardium tshwm sim los ntawm lub sijhawm systole, thaum cov ntshav hauv siab nkag mus rau hauv cov hlab ntsha loj. Cov hlab ntsha ntawm lub plawv ntawm lub plawv yog nyob rau hauv lub thickness ntawm myocardium. Cov hlab ntsha loj loj tshwm sim ncaj qha los ntawm aorta, thiab raws li cov ventricles cog lus, qee cov ntshav tawm mus rau lub plawv. Yog tias qhov txheej txheem no cuam tshuam rau txhua theem, myocardial infarction tshwm sim.
Human heart chambersua lub twj tso kua mis. Los ntawm qhov pom ntawm physics, lawv tsuas yog tso kua rau hauv lub voj voog vicious. Lub siab uas tsim nyob rau hauv kab noj hniav ntawm sab laug ventricle, thaum lub sij hawm nws contraction, cov ntshav yuav ceev kom nws mus txog txawm lub me tshaj capillaries.
Ob lub voj voog ntawm cov ntshav tau paub:
- loj, tsim los txhawb lub cev nqaij daim tawv;
- me me, ua haujlwm tshwj xeeb hauv lub ntsws thiab txhawb kev sib pauv roj.
Txhua chav tsev ntawm lub siab muaj cov hlab ntsha afferent thiab efferent. Cov ntshav nkag mus rau hauv lub cev qhov twg? Los ntawm sab laug atrium, cov kua nkag mus rau sab laug ventricle thiab sau nws, yog li ua kom lub siab nyob rau hauv cov kab noj hniav. Thaum nws ncav cuag 120 hli ntawm dej, lub semilunar valve uas cais lub ventricle ntawm lub aorta qhib thiab cov ntshav nkag mus rau hauv lub cev. Tom qab tag nrho cov capillaries tau sau, cov txheej txheem ntawm kev ua pa ntawm tes thiab kev noj haus yuav tshwm sim. Tom qab ntawd, los ntawm lub venous system, cov ntshav ntws rov qab mus rau lub plawv, los yog theej, mus rau sab xis atrium. Lub superior thiab inferior vena cava mus rau nws, sau cov ntshav los ntawm tag nrho lub cev. Thaum cov kua dej txaus sib sau, nws maj mam nkag mus rau hauv lub ventricle txoj cai.
Pulmonary ncig pib los ntawm nws. Saturated nrog carbon dioxide thiab cov khoom metabolic, cov ntshav nkag mus rau hauv lub ntsws. Thiab los ntawm qhov ntawd mus rau hauv cov hlab ntsha thiab capillaries ntawm lub ntsws. Los ntawm cov hematoalveolar barrier, cov pa pauv nrog rau sab nraud ib puag ncig tshwm sim. Twb tau nplua nuj nyob rau hauv oxygen, cov ntshav rov qab mus rau sab laug atrium kom nkag mus rau hauv lub cev rov qab. Tag nrho lub voj voog yuav siv sij hawmtsawg dua peb caug vib nas this.
voj voog ua haujlwm
Yuav kom lub cev tau txais cov khoom noj uas tsim nyog thiab cov pa oxygen tas li, cov chav hauv lub siab yuav tsum ua haujlwm zoo heev. Muaj ib txoj kev txiav txim los ntawm qhov xwm txheej.
1. Systole yog qhov contraction ntawm ventricles. Nws muab faib ua ob peb lub sijhawm:
- Tension: ib tus neeg myofibrils cog lus, lub siab nyob rau hauv cov kab noj hniav nce, lub valve ntawm atria thiab ventricles kaw. Vim yog kev sib cog lus ib txhij ntawm tag nrho cov nqaij fibers, kev teeb tsa ntawm kab noj hniav hloov, lub siab nce mus rau 120 mm ntawm dej kem.
- Expulsion: semilunar li qub qhib - ntshav nkag mus rau hauv aorta thiab pulmonary pob tw. Lub siab nyob rau hauv lub ventricles thiab atria maj mam sib npaug, thiab cov ntshav tag nrho tawm ntawm lub plawv sab.
2. Diastole yog qhov so ntawm myocardium thiab lub sijhawm ntawm kev noj ntshav tsis txaus. Lub sab sauv ntawm lub plawv sib txuas lus nrog cov hlab ntsha afferent thiab sau ib tug npaum li cas ntawm cov ntshav. Lub atrioventricular li qub ces qhib thiab kua ntws mus rau hauv lub ventricles.
Kev kuaj mob ntawm cov teeb meem hauv cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm lub siab
YElectrocardiography. Qhov no yog kev sau npe ntawm cov khoom siv hluav taws xob uas ua rau cov leeg nqaij. Cov chav hauv plawv yog tsim los ntawm cardiomyocytes, uas ua rau muaj peev xwm ua tau ua ntej txhua qhov contraction. Nws yog nws uas yog kho los ntawm cov electrons superimposed ntawm lub hauv siab. Ua tsaug rau txoj kev pom qhov pom no, nws tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua txhaum cai tag nrho hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, nws cov organic lossis kev ua haujlwm puas tsuaj (lub plawv nres, qhov tsis xws luag, nthuav dav ntawm cov kab noj hniav, muaj cov kab noj hniav. Cov ntawv luv ntxiv).
Pathology ntawm lub siab
Raws li lwm yam hauv nruab nrog cev, cov kab mob pathological hloov pauv hauv lub plawv nrog hnub nyoog, uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob. Txawm tias muaj kev noj qab nyob zoo thiab kev saib xyuas kev noj qab haus huv tas li, tsis muaj leej twg tiv thaiv los ntawm cov teeb meem ntawm cov hlab plawv. Cov txheej txheem pathological tuaj yeem cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm lossis cov qauv ntawm lub cev, ntes ib, ob lossis peb ntawm nws daim nyias nyias.
Cov ntaub ntawv nosological hauv qab no ntawm pathologies yog qhov txawv:
- ua txhaum ntawm kev sib dhos thiab hluav taws xob ntawm lub plawv (extrasystole, thaiv, fibrillation);
- kab mob inflammatory: endo-, myo-, peri-, pancarditis;
- kis tau los yog qhov tshwm sim tsis zoo;
- mob ntshav siab thiab ischemic lesions;
- kab mob vascular;
- kev hloov pauv pathological hauv phab ntsa ntawm myocardium.
Hom kab mob kawg yuav tsum tau tshuaj xyuas kom meej ntxiv, vim nws muaj qhov ncaj qhakev cuam tshuam rau chav tsev ntawm lub siab.
Dilation of heart chambers
Lub sijhawm dhau mus, myocardium, uas tsim cov phab ntsa ntawm lub plawv, tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv xws li kev ncab ntau dhau lossis thickening. Qhov no yog vim qhov kev puas tsuaj ntawm cov txheej txheem them nyiaj uas tso cai rau lub cev ua haujlwm nrog cov khoom hnyav dhau (hypertension, nce ntshav ntim lossis nws cov thickening).
Qhov ua rau dilated cardiomyopathy yog:
- Kab mob ntawm ntau yam etiologies (fungi, kab mob, kab mob, cab).
- Toxins (cawv, tshuaj, hnyav hlau).
- Cov kab mob sib kis kab mob (rheumatism, kab mob lupus erythematosus).
- qog nqaij hlav qog adrenal.
- Hereditary muscular dystrophy.
- Kev muaj cov kab mob metabolic lossis endocrine.
- kab mob caj ces (idiopathic).
Ventricular expansion
Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev nthuav dav ntawm kab noj hniav ntawm sab laug ventricle yog nws cov ntshav ntws tawm. Yog hais tias lub semilunar valve puas lawm, los yog lub ascending aorta yog nqaim, ces lub plawv cov leeg yuav xav tau ntau zog thiab lub sij hawm kom tshem tawm cov kua rau hauv lub systemic txaj. Ib feem ntawm cov ntshav tseem nyob hauv ventricle, thiab dhau sijhawm, nws ncab. Qhov thib ob yog vim li cas tej zaum yuav muaj kab mob los yog pathology ntawm cov leeg nqaij fibers, vim yog cov phab ntsa ntawm lub plawv ua thinner, ua flabby thiab tsis tuaj yeem cog lus.
Txoj cai ventricle yuav nce qhov loj vimteeb meem nrog pulmonary valve thiab nce siab hauv pulmonary ncig. Thaum cov hlab ntsws ntawm lub ntsws nqaim dhau lawm, qee cov ntshav ntawm lub ntsws ntsws rov qab mus rau lub ventricle. Lub sijhawm no, ib feem tshiab ntawm cov kua dej los ntawm lub atrium thiab cov phab ntsa ntawm lub chamber yog stretched. Tsis tas li ntawd, qee cov neeg muaj kev yug me nyuam ntawm cov hlab ntsha pulmonary. Qhov no ua rau muaj qhov nce ntxiv hauv siab nyob rau hauv txoj cai ventricle thiab nce hauv nws ntim.
Atrial expansion
Yog vim li cas rau qhov nthuav dav ntawm sab laug atrium yog pathology ntawm li qub: atrioventricular lossis semilunar. Txhawm rau thawb cov ntshav rau hauv ventricle los ntawm lub qhov me me, ntau lub zog thiab lub sijhawm xav tau, yog li qee cov ntshav tseem nyob hauv atrium. Maj mam, tus nqi ntawm cov kua seem seem nce, thiab ib feem tshiab ntawm cov ntshav stretches cov phab ntsa ntawm lub chamber ntawm lub plawv. Qhov thib ob yog vim li cas rau qhov nthuav ntawm phab ntsa ntawm sab laug atrium yog atrial fibrillation. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub pathogenesis tsis to taub tag nrho.
Txoj cai atrium nthuav nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm pulmonary hypertension. Thaum cov hlab ntsha ntawm lub ntsws nqaim, muaj qhov tshwm sim ntawm cov ntshav rov qab mus rau hauv txoj cai ventricle. Thiab txij li thaum nws twb tau sau nrog ib feem tshiab ntawm cov kua, lub siab ntawm lub chamber phab ntsa nce. Lub atrioventricular valve tsis tiv taus thiab tig tawm. Yog li cov ntshav rov qab mus rau lub atrium. Nyob rau hauv qhov chaw thib ob yog congenital plawv tsis xws luag. Hauv qhov no, cov qauv anatomical ntawm lub cev raug cuam tshuam, yog li kev sib txuas lus ntawm ob lub atria thiab kev sib xyaw ntawm cov ntshav yog ua tau. Qhov no ua rau overstretching ntawm phab ntsa thiabnthuav dav ntxiv.
Aortic dilation
Aortic aneurysm tuaj yeem yog vim qhov nthuav dav ntawm kab noj hniav ntawm sab laug ventricle. Nws tshwm sim nyob rau hauv qhov chaw uas lub nkoj phab ntsa yog thinned tshaj plaws. Kev nce siab, nrog rau kev nruj ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig vim atherosclerosis, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov chaw tsis muaj zog ntawm cov phab ntsa vascular. Lub saccular protrusion yog tsim, uas tsim ntxiv swirls ntawm cov ntshav ntws. Ib qho aneurysm yog qhov txaus ntshai vim qhov tawg sai sai thiab los ntshav sab hauv, nrog rau cov ntshav txhaws.
Kev kho mob plab
Kev lig kev cai, kev kho mob muab faib ua kev kho mob thiab phais. Txij li cov tshuaj tsis tuaj yeem txo qis ntawm cov kab mob hauv lub plawv, kev kho mob yog tsom rau qhov etiological yam: o, ntshav siab, rheumatism, atherosclerosis, lossis kab mob ntsws. Cov neeg mob yuav tsum coj txoj kev noj qab haus huv thiab ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau muab tshuaj rau cov ntshav nyias kom nws txoj kev nkag mus rau hauv lub plawv hloov pauv.
txoj kev phais muaj xws li kev cog cov pacemaker, uas yuav txo tau cov phab ntsa ntawm lub plawv.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm myocardial pathology, cov cai hauv theem pib yuav tsum ua raws li:
- muab tus cwj pwm phem (tshwj xeeb, cawv);
- saib xyuas kev ua haujlwm thiab so;
- noj zoo;
Rov qab los rau peb cov lus nug: Muaj pes tsawg chav nyob hauv tib neeg lub siab? Cov ntshav txav mus rau hauv lub cev li cas? Dab tsi pub lub siab? Thiabnws ua haujlwm li cas? Peb cia siab tias tom qab nyeem qhov nyuaj anatomy thiab physiology ntawm lub cev tau ua kom pom me ntsis.
