Ntau tus neeg tsis meej pem lub tswv yim ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha. Cia peb saib yuav ua li cas ob lub ntsiab lus ntawm tib neeg txoj hlab ntshav sib txawv ntawm ib leeg ua ntej mus rau qhov kev piav qhia ntawm nws qhov tshwj xeeb.
Lub siab
Lub hauv nruab nrab ntawm tib neeg cov hlab ntsha yog lub plawv, uas cov hlab ntawm qhov sib txawv thiab txoj kab uas hla, uas yog hu ua cov hlab ntsha, raug kaw. Rhythmically cog lus, nws tso cov ntshav uas nyob hauv lub cev. Cov hlab ntsha hu ua cov hlab ntsha uas nqa ntshav los ntawm lub plawv mus rau cov kab mob peripheral, thaum cov hlab ntsha xa ntshav rov qab mus rau lub plawv. Qhov no yog qhov sib txawv loj. Venous thiab arterial los ntshav txawv nyob rau hauv cov yam ntxwv nta: nyob rau hauv thawj rooj plaub, cov ntshav ntws nyob rau hauv lub dav hlau, thiab nyob rau hauv lub thib ob nws gushes.
Muaj ntau qhov sib txawv ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg:
- Cov hlab ntsha nqa cov ntshav mus rau hauv nruab nrog cev los ntawm lub plawv, cov hlab ntsha - nyob rau hauv qhov sib txawv. Hauv thawj kis, oxygen tau thauj mus los ntawm cov hlab ntsha, thiab hauv qhov thib ob, carbon dioxide.
- Cov hlab ntsha muaj cov phab ntsa tuab dua thiab elastic duantawm cov leeg Cov ntshav hauv lawv txav hauv siab. Nyob rau hauv cov hlab ntsha, cov ntws yog ntau calmer.
- Muaj ob zaug ntau cov hlab ntsha vim muaj cov hlab ntsha, thiab lawv qhov chaw zoo dua.
- Nyob hauv kev kho mob, cov qauv coj los ntawm cov leeg, tsis yog cov hlab ntsha.
kab lus no yuav tsom mus rau cov leeg femoral.
Venous networks
Txhawm rau kuaj xyuas tus kab mob kom raug thiab kuaj xyuas qhov tseeb ntawm cov kab mob venous, koj yuav tsum nkag siab meej txog cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha ntawm sab qis. Muaj ib tug sib sib zog nqus thiab superficial network ntawm cov leeg. Sib sib zog nqus muaj cov hlab ntsha ua ke dhau ntawm cov hlab ntsha ntawm cov ntiv tes, ko taw thiab sab ceg. Cov leeg tibial converge nyob rau hauv femoropopliteal kwj dej thiab tsim ib tug unpaired popliteal leeg uas hla mus rau hauv lub femoral leeg. Ua ntej yuav tsiv mus rau lub ileum, mus txog 8 cov hlab ntsha peripheral koom nrog nws. Ntxiv rau lawv, nws tseem ntxiv cov hlab ntsha sib sib zog nqus uas nqa cov qe ntshav los ntawm sab nraub qaum.
Lub circulatory network yog nyob ncaj qha rau hauv daim tawv nqaij. Nws muaj cov leeg loj thiab me me saphenous, feem.
Thigh veins
Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau tus kws phais mob vascular kom paub cov qauv ntxaws ntawm cov hlab ntsha. Yog tias lub nkoj muaj ob peb lub pob tw, nws tuaj yeem nyuaj nrhiav qhov tob femoral leeg. Cov kws phais mob tau faib nws mus rau sab nraud, nyob tob dua, thiab dav dav, uas yog ze rau qhov sib xyaw ntawm cov leeg sib sib zog nqus.
Lub Deep Vein yog qhov deb tshaj plaws ntawm txhua txoj kev loj. Nws txuas raufemoral hlab ntsha hauv qab ntawm thaj tsam inguinal. Tsis tas li ntawd, nws suav nrog cov kab me me ntawm txoj kab uas hla. Tsis tas li ntawd, ob qho ntxiv, hu ua paraarterial venous txaj, ntws mus rau hauv qis ntawm lub qhov ncauj ntawm cov leeg sib sib zog nqus.
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws
Cov leeg femoral feem ntau suav nrog cov saphenous zoo, nruab nrab, thiab cov leeg sab nraud nyob ib puag ncig tus ncej puab. Txhua tus muaj nws qhov chaw thiab lub ntsiab lus. Qhov nruab nrab yog ze tshaj qhov lateral. Nws koom nrog hauv cheeb tsam subcutaneous ntau dua thiab saum toj no.
Nyob rau hauv cov leeg ntawm tus ncej puab feem ntau muaj txog li 5 li qub uas tiv thaiv kev txav ntawm cov ntshav mus rau qhov sib txawv. Qhov kev ncua deb ntawm lawv feem ntau ncav cuag 7 cm. Nyob rau hauv rooj plaub no, qhov clearance feem ntau tsis ntau tshaj 12 hli. Qee zaum nws muaj ob lub pob tw uas txuas rau hauv qab ntawm ischial tuberosity. Qhov sib sib zog nqus femoral leeg yog nyob rau sab nraud ntawm lub femur, uas yog hla los ntawm nws cov seem, ntws mus rau hauv lub ntsiab.
Cov leeg nrog cov hlab ntsha femoral yog nyob rau hauv qis thiab nruab nrab ntawm tus ncej puab, nyob rau sab nrauv lossis sab hauv ntawm cov hlab ntsha thiab txuas nrog rau ntau qhov chaw. Cov chaw zoo li no hu ua anastomoses. Nyob ntawm seb cov li qub nyob li cas hauv cov hlab ntsha nrog cov hlab ntsha femoral, cov ntshav tuaj yeem ntws mus rau hauv lawv cov lus qhia sib txawv.
Cov kab mob saphenous loj tuaj yeem muaj ob lossis ntau lub pob tw. Qhov tseeb ob npaug yog rooj plaub thaum nws nkag mus rau hauv femur nrog lub qhov ncauj sib txawv. Tab sis ntau zaus lawv txuas rau sab sauv ntawm tus ncej puab. Peb tau txiav txim siab lub cev ntawm cov leeg femoral.
-
pathologies
Cov kab mob uas tshwm sim ntawm cov leeg ntawm tus ncej puab yog thrombosis thiab venous dilation. Thiab yog hais tias tus kab mob tom kawg yog ubiquitous thiab feem ntau tsis hem lub neej, txawm hais tias nws yog ib qho tsis kaj siab, ces thrombosis yog lwm yam teeb meem. Yeej tsim nyog tham nyias.
Thrombosis ntawm femoral vein yog ob hom: superficial thiab tob. Xws li cov kab mob hauv cov hlab ntsha sib sib zog nqus yog tsim cov ntshav txhaws uas ib nrab lossis tag nrho txhaws cov hlab ntsha. Nws feem ntau tshwm sim nyob rau hauv qis extremities. Yuav kom meej meej, nyob rau hauv cov leeg ntawm tus ncej puab. Tus kab mob no cuam tshuam txog 20% ntawm peb lub tebchaws. Nyob rau hauv ntau, tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv cov txiv neej, heev tsis tshua muaj nyob rau hauv cov poj niam (feem ntau yog kev txom nyem los ntawm varicose leeg). Yog tias tsis muaj kev kho mob kom raug, cov hlab ntsha sib sib zog nqus tuaj yeem ua rau tuag taus los ntawm pulmonary embolism.
Cov tsos mob ntawm cov leeg nqaij femoral vein thrombosis yog:
- o thiab mob ntawm ob txhais ceg ntawm puab puab tsaig.
- Cyanosis ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg.
- Lub npe hu ua petechial pob nyob rau hauv daim ntawv ntawm me me liab dots.
- nce hauv lub cev kub vim qhov tshwm sim ntawm phlebitis - o ntawm phab ntsa ntawm lub nkoj.
Nrog cov hlab ntsha sib sib zog nqus, ob theem yog qhov txawv: dawb thiab xiav phlegmasia. Thaum pib, vim muaj ntshav tsis txaus, daim tawv nqaij ntawm ceg yuav daj ntseg, txias rau qhov kov, mob hnyav.
Blue phlegmasia yog ib qho cim qhia ntawm cov hlab ntsha uas muaj ntshav ntau dhau. Nrog nws, daim tawv nqaij tuaj yeemdarken, thiab o tshwm nyob rau hauv nws nto, uas muaj hemorrhagic kua. Nrog cov tsos mob zoo li no, thrombosis khiav txoj kev pheej hmoo ntawm ntws mus rau hauv mob gangrene.
Yam yuavtsum tau kawm uantej rau txoj hlab ntshav tob tob
Feem ntau, cov hlab ntsha sib sib zog nqus tshwm sim thaum lub nkoj tau ntim ntev ntev los ntawm cov qog lossis cov pob txha tawg thaum lub sijhawm tawg. Lwm qhov laj thawj rau kev tsim cov cork yog kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv qee yam kab mob. Cov ntshav ncig tsis zoo ua rau stagnation thiab, raws li, cov ntshav txhaws. Cov laj thawj tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha txhaws yog:
- Kev txo qis ntawm cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha.
- Nyob lub sij hawm ua kom khov.
- Kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm lub nkoj.
- Ntau lub sijhawm tsis muaj zog, xws li mob hnyav.
Qee cov haujlwm tshaj lij muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau cov leeg leeg. Cov neeg muag khoom, cov neeg nqa nyiaj, cov tsav tsheb, cov neeg tsav tsheb thoob ntiaj teb muaj lub sijhawm nyuaj. Lawv raug yuam kom sawv lossis zaum hauv ib txoj haujlwm ntev. Yog li ntawd, lawv muaj kev pheej hmoo. Feem ntau cov kab mob uas ua rau lub cev qhuav dej, xws li mob plab hnyuv, nrog rau raws plab thiab ntuav, kab mob ntev ntawm txoj hnyuv thiab txiav. Nws kuj tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev noj tshuaj ntau dhau nrog cov nyhuv diuretic. Cov kab mob txaus ntshai uas ua rau muaj qhov tsis txaus ntawm cov rog thiab cov protein, suav nrog ntshav qab zib, atherosclerosis, mob qog noj ntshav. Cov cwj pwm tsis zoo ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm platelets ua ke:Kev haus luam yeeb, haus cawv.
Vim li cas thiaj yuav tsum tau ua catheterization ntawm femoral leeg? Xav paub ntau ntxiv hauv qab no.
Kev kuaj mob thiab kev kho mob
Tsis tas yuav hais, qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob raws sijhawm thiab kev kho mob lossis lwm yam kev cuam tshuam rau DVT. Txhawm rau kuaj xyuas qhov tseeb, nws yuav tsum tau ua ultrasound lossis dopplerography ntawm femoral leeg. Xws li kev kuaj mob yuav pab txiav txim seb qhov chaw nyob ntawm lub thrombus thiab qhov degree ntawm nws fixation rau phab ntsa hlab ntsha. Hauv lwm lo lus, kom nkag siab seb nws tuaj yeem tawm thiab txhaws lub nkoj, thiab tseem ua rau pulmonary embolism lossis tsis. Tsis tas li ntawd, thaum kuaj DVT, txoj kev phlebography yog siv - x-ray nrog tus neeg sawv cev sib txawv. Txawm li cas los xij, qhov tseeb tshaj plaws rau hnub tim yog angiography. Nyob rau ua ntej ntawm tus txheej txheem, koj yuav tsum tau soj ntsuam nruj txaj so. Qee lub sij hawm ua femoral vein puncture.
Kev kho DVT nyob ntawm qhov ua rau tus kab mob thiab tus neeg mob. Yog tias lub nkoj tsis tau txhaws tag thiab lub thrombus tsis zoo li tawg, ces kev kho kom zoo yog qhia. Nws yog ib qho tsim nyog los kho cov patency ntawm cov leeg, tiv thaiv kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm thrombus thiab zam vascular embolism. Txhawm rau ua tiav cov hom phiaj saum toj no, siv cov tshuaj tshwj xeeb, tshuaj pleev, thiab kev kho compression, piv txwv li, nws raug nquahu kom hnav cov hnab ntim tshwj xeeb.
Yog tias tus neeg mob nyob rau hauv qhov kev txaus siab, tab sis kev kho tshuaj yog contraindicated rau nws, ces txoj kev phais rau kev kho mob ntawm qhov tob tob yog siv. Kev ua haujlwm yog ua tiav ntawm qhov tseebkhoom siv thiab yog high-tech. Thrombectomy yog sau tseg thaum muaj kev pheej hmoo ntawm kev sib cais ntawm cov ntshav txhaws thiab txhaws ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb tsis suav nrog. Cov ntsaws no raug tshem tawm los ntawm kev txiav me me los ntawm kev ntxig ib lub catheter tshwj xeeb. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, lub nkoj "clogged" tau tshem tawm tag nrho, tab sis kev rov ua dua tsis raug txiav tawm.
Yuav kom tsis txhob muaj kab mob thrombosis, koj yuav tsum ua raws qee cov cai thiab rov xav txog koj txoj kev ua neej. Nws raug nquahu kom tso tus cwj pwm tsis zoo, noj zaub mov zoo, ua lub neej ua haujlwm ntawm lub cev, sim ua kom tsis txhob raug mob ntawm cov leeg sab nraud, thiab lwm yam. Peb tau kuaj xyuas cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Tam sim no koj paub tias lawv txawv li cas thiab lawv yog dab tsi.
