Kev tuag yog lub xeev ntawm lub cev uas lub cev tseem ceeb tau tso tseg lawv txoj haujlwm. Yog li ntawd, irreversible kev puas tsuaj tshwm sim nyob rau hauv lub intracellular theem. Muaj ntau hom kev tuag, theem, yam ntxwv thiab txoj kev kuaj mob. Cia wb mus saib lawv.
cov ntaub ntawv dav dav
Kev tuag, lub tswv yim, hom ntawm lub xeev no tau raug suav los ntawm tib neeg txij li thaum ub. Kev paub tsis meej ntawm kev txiav tawm ntawm lub neej ib txwm ua rau neeg ntshai thiab yuam kom nws ua kom pom tseeb qhov tshwm sim no. Nyob rau hauv ancient sij hawm, qhov no tau yooj yim los ntawm kev ntseeg. Niaj hnub no, ib tug neeg kho qhov tseeb ntawm kev tuag ntau pragmatically. Tam sim no, qhov tshwm sim tau raug kawm los ntawm kev tshawb fawb, feem ntau txhawm rau kom tau txais kev paub txog lub neej txuas ntxiv. Hauv kev kawm txog kev hloov pauv tsis tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm thiab tom qab tuag, cov kws tshawb fawb tau sim txheeb xyuas cov laj thawj vim li cas lawv tshwm sim. Lub hom phiaj tseem ceeb yog txhawm rau txheeb xyuas txoj hauv kev kom qeeb cov txheej txheem uas ua rau lub neej luv.
Nyob lom tuag
Lub ntuj tso tseg ntawm lub neej yog tshwm sim, piv txwv li, los ntawm qhov pib ntawm ib qho (advanced) hnub nyoog. Hauv qhov no, nws tau xav tias kev tuag tshwm sim los ntawm nws tus kheej, uas yog, tsis ua phem. Lub caij no, qhov kev txiav tawm ntawm lub neej tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua ntawm lwm yam. Piv txwv li, ib qho kev cuam tshuam ntawm ib feem ntawm lwm yam kev kawm. Hauv qhov no, kev kawm txog qhov xwm txheej ntawm kev tuag ntawm ib tus neeg yog ua los ntawm kws kho mob txhaum cai.
Hom kev tuag ua phem raug cais raws li qee yam. Ua ntej tshaj plaws, cov yam ntxwv sab nraud ntawm lub cev yog qhov txawv. Hom, cov cim qhia ntawm kev tuag nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog cov tswv yim tseem ceeb hauv kev tshawb nrhiav kev ua txhaum cai. Piv txwv li, kev tuag ntawm tus neeg mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev sib tsoo nrog cov khoom tsis meej, kev txhaj tshuaj los ntawm rab phom, kev sib ntaus sib tua nrog kev ua phem heev. Hom kev ua txhaum ntawm kev tuag ncaj qha cuam tshuam rau lub txim rau tus neeg ua txhaum.
Stages
Nyob rau theem biological, kev tuag tshwm sim nyob rau hauv peb theem:
- Thaum thawj theem, vim muaj ntau yam zais lossis pom tau, qhov cuam tshuam ntawm cov haujlwm ntawm cov kabmob uas lub luag haujlwm rau ntshav ncig thiab ua pa pib. Txawm li cas los xij, kev ua haujlwm ntawm cov tshuab no tsis nres. Nws tsuas yog tsis txaus kom ua tau raws li lub cev cov pa oxygen xav tau.
- Kev tswj tus kheej pib ntawm theem thib ob. Nyob rau hauv cov chav kawm ntawm nws, cov txheej txheem sab hauv yog qhib, uas them nyiaj rau kev tsim txom ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev. Hauv lub xeev no, cov leeg nqaij pib cog lus. Qhov no ua rau kom ua pa ntxiv. Cov peev txheej sab hauv kawg ntawm lub cev tau qhib.
- Thaum kawg, kev tuag tshwm sim. Hauv lub xeev no, lub plawv thiab ua pa nres. Kev tuag hauv chaw kho mob tuaj yeem kav ntev li 2 feeb mus rau ib nrab teev. Txhua yam yuav nyob ntawm sab nraud thiab lwm yam. Nyob rau lub sijhawm no, cov pa oxygen kawg yog siv rau cov tshuaj tiv thaiv oxidative hauv cov hlwb. Tom qab ntawd, lub paj hlwb pib tawg.
Terminal states
Txhua yam tib neeg kev tuag tshwm sim tom qab qee theem. Ua ke, lawv tuaj yeem kav ntev li ob peb feeb / teev mus rau ob peb hnub. Cov xeev lub davhlau ya nyob twg yog cov theem preagonal, kev mob siab thiab, qhov tseeb, kev tuag hauv tsev kho mob. Qhov tom kawg yog tam sim no nyob rau hauv txhua rooj plaub, tsis hais tus nqi ntawm kev txiav tawm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb. Hauv lub xeev no, muaj lub caij nyoog los tiv thaiv kev tuag. Rau qhov no, kev ntsuas resuscitation tau muab. Yog tias lawv tsis tau ua lossis ua tsis tau zoo, lub neej ntawm lub cev yuav tsum nres.
Views, kos npe ntawm kev tuag: pre-agonal xeev
Nws yog nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm lub hauv paus paj hlwb, txo qis hauv siab, centralization ntawm cov ntshav ncig. Tus neeg mob ua pa nyuaj. Nws ua tsis xwm yeem, ntiav, tej zaum ntau zaus. Vim tsis muaj qhov cua hauv lub ntsws, muaj qhov tsis muaj oxygen hauv cov ntaub so ntswg. Nyob rau tib lub sijhawm, cov tshuaj tiv thaiv oxidative tseem yog cov txheej txheem metabolic tseem ceeb. Lub sijhawm ntawm lub xeev preagonal txawv. Tej zaum nws yuav tsis tuaj. Qhov no tshwm sim, piv txwv li, nrog kev puas tsuaj rau lub plawv. Predagonal xeev tuaj yeem kav ntevntev txaus. Piv txwv li, yog tias lub cev tuaj yeem them nyiaj rau qhov txo qis ntawm cov haujlwm tseem ceeb.
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws.
Nws yog kev sim los ntawm lub cev los siv cov peev txheej kawg nrog kev tsim txom ntawm cov txheej txheem tseem ceeb. Thaum pib ntawm theem no, lub siab nce, lub plawv dhia pib rov zoo, thiab kev ua pa ua pa tawm. Meanwhile, lub ntsws yog xyaum tsis ventilated. Nyob rau tib lub sijhawm, kev cog lus ntawm cov leeg ua pa lub luag haujlwm rau exhalation thiab inhalation pib. Kev nco qab tuaj yeem rov qab los rau lub sijhawm luv luv. Vim tsis muaj oxygen nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, cov khoom uas tsis tau undergone oxidation pib mus sai sai. Cov txheej txheem metabolic tau ua raws li cov txheej txheem anaerobic.
Nyob rau hauv lub xeev ntawm kev txom nyem vim yog kub hnyiab ntawm ATP nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, ib tug neeg poob ib strand ntawm 50-80 g ntawm nws loj. Lawv kuj hu ua "qhov hnyav ntawm tus ntsuj plig." Raws li txoj cai, qhov kev nyuaj siab tsis kav ntev - tsis pub ntau tshaj 5-6 feeb. Muaj tsawg zaus, nws tuaj yeem kav ib nrab teev. Tom qab ntawd, lub siab pib txo qis, contractions ntawm lub plawv cov leeg nres, ua pa nres.
Lub sijhawm ntawm kev kho mob tuag - txij li lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub plawv nres, lub paj hlwb hauv nruab nrab thiab ua pa mus rau qhov pib ntawm kev hloov pauv tsis tau hauv lub hlwb. Anaerobic metabolism txuas ntxiv ntawm tus nqi ntawm cov khoom khaws cia hauv cov hlwb. Sai li cov peev txheej no dhau mus, cov paj hlwb tuag. Nyob rau hauv qhov tsis muaj oxygen, cov necrosis ntawm cov hlwb hauv lub hlwb cortex thiab cerebellum pib tom qab 2-2.5 feeb. Cov chav haujlwm no feem ntau nkag siab rau qhov tsis txausO2. Tom qab kev tuag ntawm lub cortex, kev kho dua tshiab ntawm kev txhawb nqa lub neej yog ua tsis tau. Qhov tshwm sim yog kev tuag lom.
Ntse
Nrog cov kev ntsuas kom rov zoo, lub sijhawm ntawm kev kho mob tuag feem ntau yog siv raws li lub sijhawm uas tau dhau los ntawm lub plawv nres mus rau qhov pib ntawm lub cev rov qab mus rau lub neej. Cov txheej txheem niaj hnub no, xws li kev tswj cov ntshav siab ntawm qhov tsawg kawg nkaus uas yuav tsum tau muaj, kev lim ntshav, kev siv tshuab ua pa, kev tso ntshav lossis cov ntshav pub dawb, tso cai rau kev tswj lub neej hauv cov ntaub so ntswg rau lub sijhawm ntev txaus.
Raws li ib txwm muaj, kev tuag nyob hauv tsev kho mob tsis pub dhau 5-6 feeb. Nws lub sijhawm yog cuam tshuam los ntawm ntau yam. Hauv particular, qhov no yog qhov ua rau, hom kev tuag, lub cev kub, theem ntawm arousal ntawm lub cev, hnub nyoog, tej yam kev mob nyob rau hauv uas cov kev kawm yog, thiab hais txog. Qee zaum, theem no tuaj yeem kav ntev txog 30 feeb. Piv txwv li, qhov no tau tso cai los ntawm xws li hom tib neeg kev tuag xws li kev poob dej hauv dej txias, frostbite hnyav. Hauv cov xwm txheej no, vim qhov txo qis, cov txheej txheem metabolic, suav nrog cov hauv hlwb, qeeb qeeb. Nrog kev pab los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hypothermia, lub sijhawm ntawm theem tuaj yeem nce mus txog 2 teev.
Tib lub sijhawm, nyob rau hauv qee qhov xwm txheej, qee hom kev kho mob tuag tau txawv ntawm lub sijhawm txo. Piv txwv li, qhov no tshwm sim yog tias kev tuag tshwm sim los ntawm kev poob ntshav loj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, pathological hloov nyob rau hauv lub paj hlwb, vim hais tias lub restoration ntawm lub neej yog tsis yooj yim sua, txhim kho mus rau ib tug nres.lub siab.
Kev cais tshwj xeeb
Txawm hais tias qhov teeb meem ntawm qhov kev txiav txim ntawm lub neej tseem tsis tau daws kom txog thaum kawg, hauv tshuaj rau lub sijhawm ntev, hom kev tuag tau sib txawv raws li ntau tus qauv. Ua ntej ntawm tag nrho cov, muaj pawg. Muaj ob ntawm lawv - tsausmuag thiab tsis nruj kev tuag. Genus yog qhov thib ob yam. Raws li nws, cov hauv qab no hom kev tuag tsis ua phem yog qhov txawv:
- Physiological.
- Suddenly.
Pathological
Muaj kev faib tawm los ntawm poj niam txiv neej thiab kev txiav lub neej vim yog lwm yam. Yog li, muaj ntau hom kev ua phem tuag xws li:
- Murder.
- Kev tua tus kheej.
- Kev tuag.
Qeb ntxiv
Saum 2 hom kev tuag tau piav qhia. Kev faib ua ob pawg tau txais yuav ntev dhau los thiab muaj nyob rau lub sijhawm ntev. Cov tshuaj niaj hnub paub qhov txawv ntawm 3 hom kev tuag. Tam sim no, lub hlwb tuag yog suav tias yog ib qho mob sib cais. Nws yuav tsum tau hais tias pawg no kuj tsis to taub tag nrho, zoo li lwm hom kev kho mob tuag.
Diagnosis
Ib theem nyuaj tshaj plaws ntawm kev faib tawm yog theem ntawm kev txheeb xyuas qhov ua rau tuag. Nws tuaj yeem yog thawj, nruab nrab thiab tam sim. Cov kws tshawb fawb, ntshai ua yuam kev hauv kev kuaj mob, tsim cov qauv tshwj xeeb hauv lub neej lossis tsim tshwj xeeb hauv kev faus neeg. Piv txwv li, hauv Munichxyoo pua muaj ib lub qhov ntxa, qhov twg txhais tes ntawm cov neeg tuag tau qhwv nrog ib tug hlua los ntawm lub tswb. Nws nrov ib zaug xwb. Raws li nws tau muab tawm, qhov no tshwm sim los ntawm kev daws teeb meem ntawm mortis rigor. Lub caij no, nyob rau hauv kev xyaum, ntau tshaj li ib rooj plaub yog paub thaum cov neeg nyob tau raug xa mus rau lub morgue, rau cov kws kho mob ua yuam kev kuaj hom kev tuag yooj yim.
kuaj ua pa ua pa
Hom kev tuag raug txheeb xyuas raws li cov txheej txheem. Ib qho ntawm lawv yog kuaj xyuas qhov ua haujlwm ntawm lub ntsws. Txog rau tam sim no, tsis muaj kev ntseeg siab ntawm nws txoj kev nyab xeeb. Nyob ntawm cov xwm txheej sab nraud, cov kws kho mob siv lub fluff, ib daim iav txias, thiab ua auscultation ntawm kev ua pa. Qhov kev xeem Winslow kuj tseem siv tau. Nws muaj nyob rau hauv qhov tseeb hais tias lub nkoj nrog dej yog muab tso rau ntawm lub hauv siab ntawm ib tug neeg. Raws li qhov hloov pauv ntawm nws qib, kev ua pa ua pa yog txiav txim siab. Nyob rau tib lub sijhawm, cua daj cua dub, cov av noo siab hauv chav, dhau lub tsheb, qhov kub siab tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm ib qho ntawm cov kev tshawb fawb. Yog li, cov lus xaus yuav tsis raug.
Kev nyab xeeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv
Kev kuaj mob hom kev tuag, cov kws kho mob ua lub plawv dhia, palpation ntawm cov hlab ntsha hauv nruab nrab thiab nruab nrab, nrog rau lub plawv dhia. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb no tsis tuaj yeem suav tias muaj kev ntseeg siab. Cov ntaub ntawv pov thawj thiab nthuav heev txawm tias muaj cov ntshav tsawg tsawg yog qhov ntsuas Magnus. Nws muaj nyob rau hauv nruj constriction ntawm tus ntiv tes. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov ntshav ncig, blanching ntawm lub hau yuav raug sau tseg, ib tug cyanotic tint yuav tshwm nyob rau hauv periphery. Thaum twgcov constriction yuav raug tshem tawm, cov xim ntawm daim tawv nqaij yuav rov qab.
Kev nyab xeeb ntawm lub hauv nruab nrab paj hlwb
qhov ntsuas no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov kws kho mob kuaj xyuas qee yam kev tuag. Ntawm qhov xwm txheej ntawm qhov xwm txheej, nws yog qhov tsim nyog tsis tuaj yeem hais txog kev tuag ntawm lub hlwb. Kev nyab xeeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb raug kuaj xyuas los ntawm qhov tsis muaj lossis tsis nco qab, so ntawm cov leeg, txoj haujlwm tsis zoo ntawm lub cev, cov tshuaj tiv thaiv rau sab nraud stimulus (ammonia lossis mob me). Ib qho kev qhia paub yog qhov corneal reflex. Nws qhia tau hais tias muaj / tsis muaj cov tub kawm ntawv cov tshuaj tiv thaiv rau lub teeb.
