Ua pa yog ib qho tseem ceeb ntawm lub cev, tsis muaj tib neeg lub neej ua tsis tau. Ua tsaug rau cov txheej txheem tsim, cov hlwb tau muab cov pa oxygen thiab tuaj yeem koom nrog hauv cov metabolism. Hom kev ua pa yog qhov txawv nyob ntawm seb cov leeg thiab cov khoom nruab nrog cev tau koom nrog hauv cov txheej txheem.
Physiology ntawm kev ua pa
Ua pa nrog rau lwm txoj kev nqus pa (kev siv oxygen) thiab exhalation (carbon dioxide tso tawm). Nyob rau hauv ib lub sij hawm luv luv, ntau cov txheej txheem tshwm sim ntawm lawv. Lawv tuaj yeem muab faib ua cov theem tseem ceeb hauv qab no ntawm kev ua pa:
- external (qhov cua thiab nthuav cov pa hauv lub ntsws);
- oxygen thauj;
- pab npuag.
Kev ua pa sab nraud muab cov txheej txheem hauv qab no:
- Kev ua pa ntawm lub ntsws - cua nkag mus rau hauv lub ntsws, moisturized, ua kom sov thiab huv.
- Gas pauv - tshwm sim hauv lub sijhawm luv luv ntawm kev ua tsis taus pa (nruab nrab ntawm exhalation thiab ua pa tshiab). Alveoli thiab pulmonary capillaries koom nrog hauv kev sib pauv. Cov ntshav nkag los ntawm alveoli mus rau hauv cov hlab ntsha, qhov chaw uas nws saturated nrog oxygen thiab nqa mus thoob plaws lub cev. Cov pa roj carbon dioxide raug thauj los ntawm cov hlab ntsha rov qab mus rau alveoli thiab exhaled tawm ntawm lub cev.
theem pib ntawm kev ua pa txhawb nqa kev hloov pauv ntawm oxygen los ntawm alveoli mus rau cov ntshav thiab khaws cov pa roj carbon dioxide nyob rau hauv cov hlab ntsws rau cov hlwv ntxiv rau hauv lub cev.
Kev thauj mus los thiab qhov kawg ntawm kev sib pauv
Kev thauj cov pa roj los ntawm cov ntshav yog vim cov qe ntshav liab. Lawv nqa oxygen mus rau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, qhov twg ntxiv cov txheej txheem metabolic pib.
Diffusion hauv cov ntaub so ntswg characterizes cov txheej txheem ntawm cov ntaub so ntswg ua pa. Nws txhais li cas? Cov qe ntshav liab cuam tshuam nrog cov pa oxygen nkag mus rau cov ntaub so ntswg, thiab tom qab ntawd mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Tib lub sijhawm, cov pa roj carbon dioxide yaj rov qab mus rau alveoli hauv lub ntsws.
Los ntawm cov kua dej, cov ntshav nkag mus rau hauv cov hlwb. Cov txheej txheem tshuaj rau kev rhuav tshem cov as-ham yog launched. Cov khoom kawg ntawm oxidation - carbon dioxide - nkag mus rau hauv cov ntshav dua nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug tov thiab xa mus rau lub alveoli ntawm lub ntsws.
Txawm hais tias hom kev ua pa twg yog siv los ntawm ib tus neeg lub cev, cov txheej txheem metabolic uas tshwm sim yog tib yam. Kev ua haujlwm ntawm cov leeg tso cai rau koj hloov lub ntim ntawm lub hauv siab, uas yog, nqus tau lossis exhale.
Qhov tseem ceeb ntawm cov leeg nqaij hauv cov txheej txheem ua pa
Hom ua pa tshwm sim los ntawm kev cog lus ntawm cov leeg ntawm ntau qhov chaw ntawm tus txha nraub qaum. Cov leeg ua pa ua rau muaj kev hloov pauv hloov hauv qhov ntim ntawm lub hauv siab kab noj hniav. Raws li kev ua haujlwm, lawv muab faib ua inspiratory thiab expiratory.
Thawj yog koom nrog hauv cov txheej txheem nqus pa. Rau cov leeg tseem ceeb ntawm pab pawg nomuaj xws li: diaphragm, intercostal sab nraud, intercartilaginous internal. Cov leeg pob txha caj qaum yog cov scalene, pectoral (loj thiab me), sternoclavicular (mastoid). Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm exhalation, lub plab cov leeg thiab cov leeg intercostal sab hauv koom.
Nws tsuas yog ua tsaug rau cov leeg nqaij uas nqus tau thiab nqus pa tuaj yeem ua tau: lub ntsws rov ua haujlwm dua. Muaj ob txoj hauv kev los hloov lub ntim ntawm lub hauv siab siv cov leeg nqaij: qhov txav ntawm cov tav lossis lub diaphragm, uas yog hom kev ua pa ntawm tib neeg.
lub hauv siab ua pa
Nrog rau hom no, tsuas yog sab sauv ntawm lub ntsws yog koom nrog hauv cov txheej txheem. Cov tav los yog collarbones yog koom nrog, raws li qhov tshwm sim ntawm lub hauv siab hom kev ua pa yog muab faib ua costal thiab clavicular. Qhov no yog qhov feem ntau, tab sis deb ntawm txoj kev zoo.
Kev ua pa tsis zoo yog ua nrog kev pab ntawm cov leeg nqaij intercostal, uas tso cai rau lub hauv siab nthuav dav mus rau qhov xav tau ntim. Thaum exhalation, cov leeg nqaij intercostal cog lus thiab cua raug tshem tawm. Cov txheej txheem kuj tshwm sim vim lub fact tias cov tav yog mobile thiab muaj peev xwm txav tau. Kev ua pa no feem ntau yog tus yam ntxwv ntawm poj niam pw ua ke.
Clavicular ua pa yog ib txwm muaj rau cov neeg laus vim qhov txo qis hauv lub ntsws, thiab kuj tshwm sim hauv cov menyuam yaus hnub nyoog pib kawm ntawv. Thaum nqus tau pa, lub clavicles, ua ke nrog lub hauv siab, sawv, ntawm exhalation, lawv poob. Ua pa nrog kev pab ntawm cov leeg sternoclavicular yog qhov ntiav heev, tsim kom muaj kev sib haum xeeb thiab ntsuas lub voj voog.inhale-exhale.
plab (diaphragmatic) ua pa
Diaphragmatic hom kev ua pa yog suav tias yog ua tiav ntau dua hauv siab, vim muaj cov pa oxygen zoo dua. Feem ntau ntawm lub ntsws muaj feem xyuam nrog cov txheej txheem.
Txhawb txoj kev ua pa ntawm lub diaphragm. Qhov no yog ib qho kev faib nruab nrab ntawm lub plab thiab lub hauv siab kab noj hniav, muaj cov leeg nqaij thiab muaj peev xwm cog lus tau zoo heev. Thaum nqus tau, nws nqis, tso siab rau ntawm lub peritoneum. Thaum exhaling, ntawm qhov tsis sib xws, nws nce, so cov leeg plab.
Ua pa Diaphragmatic feem ntau ntawm cov txiv neej, ncaws pob, hu nkauj thiab menyuam yaus. Kev ua pa hauv plab yog qhov yooj yim kawm, muaj ntau yam kev tawm dag zog los tsim cov txuj ci tsim nyog. Txawm hais tias nws tsim nyog kawm qhov no yog nyob ntawm txhua tus neeg txiav txim siab, tab sis nws yog qhov ua pa hauv plab uas tso cai rau koj kom muaj txiaj ntsig zoo rau lub cev nrog cov pa oxygen tsim nyog hauv qhov tsawg kawg nkaus ntawm kev txav mus los.
Nws tshwm sim tias hauv ib lub voj voog ntawm kev ua pa ib tus neeg siv ob qho tib si hauv lub plab thiab lub plab. Cov tav nthuav dav, thiab tib lub sijhawm cov diaphragm ua haujlwm. qhov no yog hu ua ua pa sib xyaw ua pa.
Hom ua pa nyob ntawm qhov ua pa txav
Ua pa tsis yog nyob ntawm cov leeg nqaij xwb, tab sis kuj nyob ntawm qhov ntsuas xws li qhov tob, zaus, lub sijhawm ntawm exhalation thiab ua pa tshiab. Nrog kev ua pa tsis tu ncua, tsis tu ncua thiab ntiav, lub ntsws tsis ua kom tag nrho. Qhov no tsim cov kab mob zoo rau cov kab mob thiab kab mob.
ua pa puv ua haujlwmqhov qis, nruab nrab thiab sab sauv ntawm lub ntsws, uas tso cai rau lawv kom ua pa tag nrho. Tag nrho cov txiaj ntsig ntawm lub hauv siab yog siv, thiab cov huab cua hauv lub ntsws tau hloov kho raws sijhawm, tiv thaiv cov kab mob tsis zoo los ntawm kev sib npaug. Ib tug neeg xyaum ua pa tag nrho yuav siv li 14 pa ib feeb. Rau qhov cua zoo, tsis pub ntau tshaj 16 ua pa ib feeb.
Kev ua pa ntawm kev noj qab haus huv
Ua pa yog qhov tseem ceeb ntawm cov pa oxygen, uas lub cev xav tau tas li rau kev ua haujlwm ib txwm muaj. Kev ua pa zoo ntawm lub ntsws muab cov ntshav txaus oxygen, txhawb kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab lub ntsws lawv tus kheej.
Nws tsim nyog sau cia cov txiaj ntsig ntawm kev ua pa diaphragmatic: ua qhov tob tshaj plaws thiab ua tiav, nws ib txwm ua rau lub cev sab hauv ntawm peritoneum thiab hauv siab. Cov txheej txheem kev zom zaub mov tau txhim kho, lub siab ntawm lub diaphragm thaum exhalation txhawb lub pericardium.
Cov kab mob ua pa ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem metabolic ntawm qib cellular. Cov tshuaj lom tsis raug tshem tawm hauv lub sijhawm, tsim kom muaj qhov chaw zoo rau kev loj hlob ntawm cov kab mob. Ib feem ntawm kev ua haujlwm ntawm cov pa pauv pauv mus rau ntawm daim tawv nqaij, uas ua rau nws qhuav thiab txhim kho cov kab mob dermatological.
Pathological hom ua pa
Muaj ntau hom kev ua pa pathological, uas tau muab faib ua pawg nyob ntawm qhov ua rau lub ntsws tsis ua pa. Dysregulation tuaj yeem ua rau:
- bradypnea - kev nyuaj siab ua pa, tus neeg mob ua haujlwm tsawg dua 12 lub sijhawm ua pa ibfeeb;
- tachypnea - ua pa tsis tu ncua thiab ntiav (ntau tshaj 24 ua pa ib feeb);
- hypernoea - ua pa nquag thiab sib sib zog nqus cuam tshuam nrog kev mob siab rau thiab kev lom zem hauv ntau yam kab mob;
- apnea - qhov ua tsis taus pa ib ntus, cuam tshuam nrog kev txo qis hauv qhov ua pa ntawm qhov chaw ua pa nrog lub hlwb puas lossis vim kev siv tshuaj loog, kev ua pa ntawm lub ntsws kuj tuaj yeem ua tau.
Ua pa ib ntus yog ib txoj hauv kev uas ua pa hloov pauv nrog apnea. Ob hom pa oxygen rau lub cev tau raug txheeb xyuas, uas tau muaj npe: Cheyne-Stokes ua pa thiab Biot ua pa.
Thawj yog tus cwj pwm los ntawm kev sib sib zog nqus txav, maj mam txo kom apnea ntev li 5-10 vib nas this. Qhov thib ob muaj xws li kev ua pa ib txwm muaj, hloov nrog lub sijhawm luv luv apnea. Txoj kev loj hlob ntawm kev ua pa ib ntus provokes, ua ntej ntawm tag nrho cov, kev mob ntawm qhov chaw ua pa vim raug mob lossis kab mob ntawm lub hlwb.
Terminal breaths
Kev ua txhaum cai ntawm txoj kev ua pa thaum kawg ua rau kev ua pa tiav. Muaj ntau hom kev ua rau tuag taus:
- Kussmaul ua pa - sib sib zog nqus thiab nrov, yam ntxwv ntawm kev lom nrog co toxins, hypoxia, ntshav qab zib thiab uremic coma;
- apneustic - nqus pa ntev thiab ua pa luv, raug rau lub hlwb raug mob, muaj zog tshuaj lom;
- pas-ua pa yog ib qho cim ntawm kev sib sib zog nqus hypoxia, hypercapnia, tsis tshua muaj pa nrog tuav ua pa10-20 vib nas this ua ntej tas sij hawm (feem ntau hauv cov kab mob loj heev).
Nws tsim nyog sau cia tias nrog kev ua tiav ntawm tus neeg mob, nws muaj peev xwm ua kom rov ua haujlwm ua pa kom zoo li qub.
