Peb feem ntau hnov lo lus kho mob "antiseptics". Muaj ntau ntawm lawv nyob rau hauv lub tsev muag tshuaj, thiab lawv yog tsim nyog. Tab sis yog dab tsi? Vim li cas lawv thiaj thov? Lawv ua dab tsi? Thiab leej twg yog tus neeg uas lub ntiaj teb tshuav lawv tsim? Kab lus no yuav tham txog seb cov tshuaj no tshwm sim li cas, lawv yog dab tsi thiab vim li cas lawv thiaj xav tau.
Antiseptics
Muaj tag nrho cov kev ntsuas los rhuav tshem hauv qhov txhab, cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob, thiab hauv tib neeg lub cev tag nrho, cov kab mob tsis zoo uas tuaj yeem ua rau foci ntawm qhov mob. Xws li ib tug system yog hu ua antiseptic, uas nyob rau hauv Latin txhais tau tias "tawm tsam lwj." Lo lus no yog thawj zaug qhia los ntawm British kws phais D. Pingle hauv xyoo 1750. Txawm li cas los xij, Pingle tsis yog tus neeg Askiv uas tau tsim cov tshuaj tua kab mob uas koj yuav xav txog. Nws tsuas yog piav qhia txog cov tshuaj tua kab mob ntawm quinine thiab qhia txog lub tswv yim paub.
Twb ib lub npe tuaj yeem nkag siab lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm cov nyiaj no. Yog li, cov tshuaj tua kab mob yog cov tshuaj uas, nrog rau ntau yam kab mob ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub cev, tiv thaiv cov ntshav lom. Peb txhua tus tau paub txog qhov yooj yim ntawm lawv txij thaum yau - qhov no yog iodine thiab ci ntsuab. Thiab feem ntau ancient, siv rov qab rau lub sij hawm ntawm Hippocrates, yog vinegar thiab cawv. Siab heevFeem ntau lub tswv yim ntawm "antiseptic" tsis meej pem nrog lwm lo lus - "tshuaj tua kab mob". Cov tshuaj tua kab mob muaj qhov dav dav ntawm kev ua, raws li lawv suav nrog txhua yam tshuaj tua kab mob, suav nrog tshuaj tua kab mob.
Herbal kho mob
Muaj ib yam li tshuaj tua kab mob. Qhov no, raws li lub npe implies, yog ib yam khoom uas tau tsim tsis yog los ntawm tib neeg, tab sis los ntawm qhov nws tus kheej. Ib qho piv txwv yog cov kua txiv hmab txiv ntoo xws li aloe, los yog cov tshuaj tiv thaiv txias dos thiab qej.
Ntau cov tshuaj tua kab mob yog tsim los ntawm cov khoom siv ntuj. Cov no yog ntau yam tshuaj ntsuab npaj, uas suav nrog St. John's wort, yarrow lossis sage. Qhov no kuj suav nrog cov tshuaj tsw qab tsis zoo, uas yog tsim los ntawm birch tar, thiab "Eucalimin" tincture, uas yog ib qho extract los ntawm eucalyptus.
Ib qho kev ua tiav hauv cov tshuaj
Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tua kab mob hauv xyoo pua puas xyoo, nrog rau lwm cov kev tshawb fawb tshawb pom (qhov mob nyem, nrhiav pom cov ntshav) coj thaj chaw ntawm cov tshuaj no mus rau qib tshiab. Txog rau lub sijhawm ntawd, cov kws kho mob feem ntau ntshai mus ua haujlwm txaus ntshai, uas tau nrog kev qhib cov ntaub so ntswg ntawm tib neeg lub cev. Cov no yog cov kev ntsuas hnyav, thaum tsis muaj dab tsi ntxiv lawm. Thiab tsis nyob rau hauv vain, vim hais tias cov txheeb cais tau poob siab. Yuav luag ib puas feem pua ntawm tag nrho cov neeg mob tuag ntawm lub rooj khiav hauj lwm. Thiab qhov ua rau yog kev phais mob.
Yog li, xyoo 1874, Xib Fwb Erickson tau hais tias cov kws phais yuav ib txwm tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev xws li lub plab thiab cov kab noj hniav,ib yam li lub hauv siab. Thiab tsuas yog cov tsos mob ntawm cov tshuaj tua kab mob kho qhov xwm txheej.
thawj kauj ruam
Keeb kwm ntawm tshuaj tua kab mob pib thaum ub. Nyob rau hauv cov ntawv sau ntawm cov kws kho mob ntawm ancient tim lyiv teb chaws thiab tim Nkij teb chaws, ib tug yuav nrhiav tau cov ntaub ntawv rau lawv siv. Txawm li cas los xij, tsis muaj kev tshawb fawb pom tseeb thaum ntawd. Tsuas yog txij li thaum nruab nrab ntawm lub xyoo pua puv 19, cov tshuaj tua kab mob tau pib ua lub hom phiaj thiab muaj txiaj ntsig siv los ua cov tshuaj uas tuaj yeem tiv thaiv cov txheej txheem lwj.
Lub sijhawm ntawd, cov kws phais neeg ua haujlwm tau zoo. Txawm li cas los xij, teeb meem loj tseem tshwm sim hauv kev kho mob. Txawm tias kev ua haujlwm yooj yim tuaj yeem ua rau tuag taus. Yog tias peb saib cov txheeb cais, ces txhua tus neeg mob thib rau tuag tom qab lossis thaum phais.
Kev pib ua lag luam
Tus kws kho mob hauv Hungarian Ignaz Semmelweis, tus xibfwb ntawm Budapest Medical University, tau tsim lub hauv paus rau tshuaj tua kab mob. Xyoo 1846-1849 nws tau ua haujlwm ntawm Klein Obstetric Clinic hauv Vienna. Nyob ntawd nws tau mloog txog cov kev txheeb cais kev tuag txawv txawv. Hauv chav haujlwm uas cov tub ntxhais kawm raug lees paub, ntau dua 30% ntawm cov poj niam hauv kev yug menyuam tuag, thiab qhov twg cov tub ntxhais kawm tsis mus, feem pua tsawg dua. Tom qab ua kev tshawb fawb, nws pom tau hais tias qhov ua rau ntawm tus kab mob puerperal kub taub hau, los ntawm cov neeg mob tuag, yog cov qias neeg ntawm cov tub ntxhais kawm uas, ua ntej tuaj txog ntawm lub tsev kho mob obstetric, tau koom nrog kev txiav cov neeg tuag. Nyob rau tib lub sijhawm, Dr. Ignaz Semmelweis nyob rau lub sijhawm ntawd tsis muaj lub tswv yim txog microbes thiab lawv lub luag haujlwm hauv kev lwj. Tom qab ua xws li kev tshawb pom, nwstsim ib txoj kev tiv thaiv - ua ntej kev ua haujlwm, cov kws kho mob yuav tsum tau ntxuav tes nrog cov tshuaj bleach. Thiab nws tau ua haujlwm: qhov kev tuag nyob hauv tsev kho mob maternity xyoo 1847 tsuas yog 1-3%. Yog tsis muaj tseeb. Txawm li cas los xij, thaum lub neej ntawm Xib Fwb Ignaz Semmelweis, nws qhov kev tshawb pom tsis tau lees paub los ntawm cov kws tshaj lij sab hnub poob loj tshaj plaws hauv thaj chaw gynecology thiab obstetrics.
Tus neeg Askiv uas tau tso lub hauv paus ntawm tshuaj tua kab mob
Nws tau dhau los ua qhov kev tshawb fawb pom tseeb ntawm lub tswv yim ntawm cov tshuaj tua kab mob tsuas yog tom qab tshaj tawm cov haujlwm ntawm Dr. L. Pasteur. Nws yog nws uas nyob rau hauv 1863 qhia tias cov kab mob nyob tom qab cov txheej txheem ntawm lwj thiab fermentation.
Joseph Lister tau dhau los ua lub teeb ci rau kev phais hauv cheeb tsam no. Xyoo 1865, nws yog thawj tus tshaj tawm: "Tsis muaj dab tsi uas tsis yog tshuaj tua kab mob yuav tsum tsis txhob kov lub qhov txhab." Nws yog Lister uas paub txog yuav ua li cas siv cov tshuaj los tiv thaiv qhov txhab. Nws tsim cov hnav khaub ncaws nto moo so hauv carbolic acid. Los ntawm txoj kev, rov qab rau xyoo 1670, tus kws muag tshuaj Lemaire los ntawm Fabkis tau siv cov kua qaub no los ua tshuaj tua kab mob.
Xib fwb los xaus tias qhov txhab festering yog vim cov kab mob nkag mus rau hauv lawv. Nws thawj zaug tau muab qhov kev txiav txim siab tshawb fawb rau qhov tshwm sim xws li kev phais mob, thiab tuaj nrog txoj hauv kev los daws nws. Yog li, J. Lister tau paub thoob plaws ntiaj teb ua tus neeg Askiv uas tau tsim cov tshuaj tua kab mob.
Lister Method
J. Lister tau tsim nws txoj hauv kev los tiv thaiv kab mob. Nws muaj cov hauv qab no. Cov tshuaj tua kab mob tseem ceeb yog carbolic acid (2-5% aqueous, oily lossis cawvdaws). Nrog kev pab ntawm cov kev daws teeb meem, microbes nyob rau hauv lub qhov txhab nws tus kheej raug puas tsuaj, thiab tag nrho cov khoom nyob rau hauv kev sib cuag nrog nws tau ua tiav. Yog li, cov kws phais tau lubricated lawv ob txhais tes, cov cuab yeej ua tiav, hnav khaub ncaws thiab sutures, thiab tag nrho chav ua haujlwm. Lister kuj pom zoo siv cov tshuaj tua kab mob catgut ua cov khoom siv suture, uas muaj peev xwm yaj. Lister txuas nrog qhov tseem ceeb rau huab cua hauv chav phais. Nws ntseeg tias nws yog qhov ncaj qha ntawm microbes. Yog li ntawd, chav tsev kuj tau kho nrog carbolic acid siv cov tshuaj tsuag tshwj xeeb.
Tom qab ua haujlwm, lub qhov txhab raug sutured thiab npog nrog ib daim ntaub qhwv uas muaj ob peb txheej. Qhov no kuj yog Lister's invention. Cov ntaub qhwv tsis txhob cia cua los ntawm, thiab nws cov txheej qis, uas muaj cov lo lo ntxhuav, yog impregnated nrog tsib feem pua carbolic acid, diluted nrog ib tug resinous tshuaj. Tom qab ntawd yim txheej ntxiv tau siv, kho nrog rosin, paraffin thiab carbolic acid. Tom qab ntawd txhua yam yog npog nrog cov ntaub roj hmab thiab khi nrog ib daim ntaub huv huv so hauv cov kua qaub carbolic.
Ua tsaug rau txoj kev no, cov neeg tuag thaum lub sijhawm ua haujlwm tau txo qis. Lister tsab xov xwm hais txog kev kho kom raug thiab tshuaj tua kab mob ntawm pob txha thiab mob tau luam tawm xyoo 1867. Nws muab tag nrho lub ntiaj teb upside down. Nws yog ib qho kev ua tiav tiag tiag hauv kev tshawb fawb thiab tshuaj. Thiab tus sau tau paub thoob plaws ntiaj teb raws li ib tug neeg Askiv uas tau tso lub hauv paus ntawm tshuaj tua kab mob.
Tus neeg tawm tsam
Lister txoj kev tau dhau los siv dav thiab pom muaj coob tus neeg txhawb nqa. Txawm li cas los xij, kuj muaj cov uaspom zoo nrog nws cov lus xaus. Feem ntau ntawm cov neeg tawm tsam tau sib cav tias cov carbolic acid xaiv los ntawm Lister tsis yog tshuaj tua kab mob uas tsim nyog rau kev tua kab mob. Cov muaj pes tsawg leeg ntawm cov khoom no muaj cov tshuaj uas muaj zog irritant nyhuv. Qhov no tuaj yeem raug mob ob tus neeg mob cov ntaub so ntswg thiab tus kws phais ob txhais tes. Tsis tas li ntawd, carbolic acid muaj tshuaj lom.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias tus kws phais neeg Lavxias paub zoo Nikolai Pirogov kuj tau los ze rau qhov teeb meem no ua ntej Joseph Lister. Hauv nws txoj kev kho mob, cov tshuaj tua kab mob tseem ceeb yog tshuaj dawb, camphor cawv thiab nyiaj nitrate, uas tsis tshua muaj tshuaj lom tshaj li cov carbolic acid tau hais los ntawm tus neeg Askiv. Txawm li cas los xij, Pirogov tsis tau tsim nws tus kheej cov lus qhuab qhia ntawm kev siv tshuaj tua kab mob, txawm tias nws nyob ze heev.
Asepsis vs antiseptics
Tom qab qee lub sijhawm, txoj hauv kev tshiab ntawm kev kho tus kab mob phais tau tsim - aseptic. Nws muaj nyob rau hauv tsis decontaminating lub qhov txhab, tab sis tam sim ntawd tiv thaiv kab mob los ntawm nws. Txoj kev no tau maj mam muab piv rau cov tshuaj tua kab mob, vim muaj ntau tus kws kho mob hu ua kom tiav kev tso tseg ntawm Lister txoj kev loj hlob. Txawm li cas los xij, lub neej, raws li ib txwm, npaj txhua yam hauv nws tus kheej.
Chemistry raws li kev tshawb fawb tsis tau sawv ntsug. Muaj cov tshuaj tua kab mob tshiab hauv cov tshuaj uas tau hloov cov tshuaj lom carbolic acid. Lawv softer thiab ntau zam txim. Thaum Tsov Rog Thoob Ntiaj Teb thib ib, muaj qhov xav tau ceev ceev rau cov cuab yeej muaj zog uas muaj peev xwm ua kom tsis txhob muaj phom sij.qhov txhab. Cov tshuaj tua kab mob qub thiab septic npaj tsis tuaj yeem tiv nrog cov kab mob loj heev foci. Yog li, tshuaj tau los ua ntej.
Ntau thiab ntau ntxiv
Hauv peb caug xyoo dhau los, lub ntiaj teb tau txais cov tshuaj tua kab mob zoo tshiab. Nws yog ib qho tshuaj sulfanilamide uas muaj peev xwm tiv thaiv thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv tib neeg lub cev. Cov ntsiav tshuaj tau noj ntawm qhov ncauj thiab cuam tshuam rau qee pawg kab mob.
Nyob rau hauv plaub caug, lub ntiaj teb thawj cov tshuaj tua kab mob tau tsim. Nrog nws cov tsos, tag nrho unthinkable lub sijhawm qhib rau cov kws phais. Lub ntsiab feature ntawm cov tshuaj tua kab mob yog xaiv cov nyhuv ntawm cov kab mob thiab cov kab mob. Yuav luag tag nrho cov niaj hnub tshuaj tua kab mob muaj nyob rau hauv pawg no. Nws zoo nkaus li tias cov tshuaj tsuas yog tsis tuaj yeem zoo dua. Txawm li cas los xij, tom qab ntawd nws tau pom tias kev siv tshuaj tua kab mob ntau dhau ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob hauv cov kab mob, thiab tsis muaj leej twg tso tseg cov kev mob tshwm sim.
tshuaj tshwj xeeb
Kev tshawb fawb thiab kev kho mob tsis nyob twj ywm. Thiab nyob rau hauv lub eighties ntawm lub xyoo pua nees nkaum, lub ntiaj teb no tau kawm txog xws li ib tug tshuaj xws li Miramistin. Thaum xub thawj nws tau tsim los ua ib qho tshuaj tua kab mob, tua kab mob ntawm daim tawv nqaij ntawm cov neeg caij nkoj mus rau qhov chaw nres tsheb orbital. Tab sis tom qab ntawd nws tau tso cai rau siv dav.
Vim li cas nws thiaj txawv? Ua ntej, cov tshuaj no muaj kev nyab xeeb thiab tsis muaj tshuaj lom. Qhov thib ob, nws tsis nkag mus rau hauv cov mucous daim nyias nyias thiab daim tawv nqaij thiab tsis muaj kev phiv. Thib peb, nws yog tsom rau kev puas tsuaj ntawm ntau yam kab mob: fungi, kab mob, kab mob thiab lwm yam kab mob yooj yim. Tsis tas li ntawd, nws cov cuab yeej tshwj xeeb nyob hauv cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm microbes. Tsis zoo li cov tshuaj tua kab mob, cov tshuaj tiam tshiab tsis tsim kev tiv thaiv kab mob. Cov tshuaj "Miramistin" yog siv tsis tau tsuas yog nyob rau hauv kev kho mob ntawm tus kab mob, tab sis kuj rau lawv tiv thaiv. Yog li niaj hnub no, cov tshuaj tshwj xeeb tsim rau kev tshawb nrhiav chaw muaj rau peb txhua tus.
